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疾病库先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 肝胆外科 儿科

疾病用药:注射用硫酸阿米卡星

疾病自测:暂无数据

先天性胆道闭锁治疗

  (一)外科治疗1959年以来,自Kasai施行肝门肠管吻合术应用于所谓"不可治型"病例,得到胆汁流出,从而获得成功,更新了治疗手段。据报告60天以前手术者,胆汁引流成功达80~90%,90天以后手术者降至20%。在2~3个月间手术成功者为40~50%,120天之后手术难有希望。

  手术要求有充分的显露,作横切口,切断肝三角韧带,仔细解剖肝门区,切除纤维三角要紧沿肝面而不损伤肝组织,两侧要求到达门静脉分叉处。胆道重建的基本术式仍为单RouxY式空肠吻合术,亦可采用各种改良术式,各有特点,一般均作外瘘,以便观察胆流。术后应用广谱抗生素、去氢胆酸和强的松龙利胆,静脉营养等支持疗法。

  (二)术后的内科治疗 第1年要注意营养是很重要的,一定要有足量的胆流,饮食处方含有中链甘油三酸脂,使脂肪吸收障碍减少到最低限度和利用最高的热卡。需要补充脂溶性维生素A、E和K。为了改善骨质密度,每日给维生素D3,剂量0.2μg/kg, 常规给预防性抗生素,如氨苄青霉素、先锋霉素、甲硝哒唑等。利胆剂有苯巴比妥3~5mg/kg/24h或消胆胺2~4g/24h。门脉高压症在最初几年无特殊处理,食管静脉曲张也许在4~5岁时自行消退,出血时注射硬化剂。出现腹水则预后差,经限制钠盐和利尿剂等内科处理可望改善。

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先天性胆道闭锁什么时候发现
夏云连

建议有先天性胆道闭锁的病人一定要尽早的去...

夏云连 主治医师 2020-07-31
先天性胆道闭锁的病因
夏云连

建议有先天性胆道闭锁的病人,一定要及时的...

夏云连 主治医师 2020-08-05
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