表现为感觉、运动的功能障碍

包括急性损伤和慢性损伤

腕管综合征最常见的慢性损伤因素

急性闭合性损伤尽快解除压迫

部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。

正中神经在前臂支配除尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌以外的所有屈肌，其走行及功能如下。

• 正中神经在上臂通常无分支，与肱动脉伴行；
• 于肘部发出肌支支配旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌等；
• 发出骨间前神经，支配食、中指指深屈肌，以及拇长屈肌、旋前方肌；
• 经过腕管进入手部，分出数个肌支支配大鱼际肌和第1、2蚓状肌，感觉支支配腕掌侧、手掌、和桡侧三个半手指掌侧。

正中神经在不同部位的损伤，会表现出不同的感觉、运动功能障碍，本文从急性损伤和慢性损伤两方面介绍。

正中神经损伤在人群中的发病情况是怎样的？

急性损伤流行病学数据不详。

对于慢性损伤，腕管综合征是上肢最常见的神经病变，国外文献报告18~64岁人群的发病率为3.1%。女性多于男性，男女比例约为1∶6，行经期、妊娠期或哺乳期的女性多发。

正中神经损伤有哪些类型？

对于急性损伤，有Seddon三级分类法（神经震荡、神经轴突断裂、神经断裂）和Sunderland五度分类。不同的损伤程度可能导致不同程度的感觉或运动功能丧失，临床医师会根据损伤的程度，决定治疗方法。

正中神经损伤通常分为急性损伤和慢性损伤。

• 急性损伤病因包括上肢开放伤、骨折脱位导致的急性正中神经卡压、牵拉、划破，甚至断裂等。
• 慢性损伤通常是正中神经的慢性卡压，最常见的是腕管综合征，其他包括旋前圆肌肉综合征、骨间前神经综合征等。

正中神经损伤需要和哪些疾病区别？

• 正中神经在不同部位的卡压相互鉴别；
• 糖尿病神经病变；
• 颈椎病；
• 中枢神经病变等。

正中神经损伤可能有哪些并发症？

• 手术治疗的并发症包括神经损伤，神经松解不彻底，术后复发等。
• 大鱼际肌肉萎缩等。