主动脉缩窄有哪些相关检查？

主动脉缩窄患者需要先进行体格检查，初步查探身体状况，然后可进一步进行影像学检查、心电图明确诊断，其中超声心动图和主动脉增强CT是最常用的检查方法。

体格检查

通过测量血压，摸桡动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉，来判断患者的上下肢血压是否存在较大差别。一般可发现上肢血压明显高于下肢，桡动脉、颈动脉搏动增强，股动脉、足背动脉搏动弱甚至不能扪及。还可听诊患者的胸部、背部，一般可在胸骨左缘第2~3肋间和背部肩胛区闻及喷射性、收缩期杂音，合并心脏畸形者在心前区闻及相应杂音。

影像学检查

• 超声心动图：诊断敏感性高，可显示主动脉弓，判断缩窄的长度和部位，并发现心内合并畸形。检查可见左心内径增大，左心室壁肥厚；胸骨上窝主动脉长轴可见缩窄环所在部位及其上下扩张。超声多普勒可测定缩窄上下血流压力阶差。
• X线检查：可见左室增大、升主动脉增宽，缩窄上下血管扩张而使主动脉弓呈3字征。后肋下缘近心端可见肋间动脉压迫侵蚀所形成的“切迹"改变，是侧支循环形成的间接征象。如果切迹位于较低肋骨，则提示缩窄位置较低。主动脉增强CT可清晰显示缩窄的部位、形态、程度和范围，显示狭窄前后主动脉及头臂血管管腔及管壁，侧枝血管形成情况，是手术策略制定的重要参考。
• 磁共振检查：主动脉缩窄的患者行核磁共振检查，可显示缩窄段以及缩窄的部位、形态、程度和范围；显示狭窄前后主动脉及头臂血管的改变，以及侧支循环情况；测量狭窄段的内径以及长度；清楚地显示心血管管腔及管壁的情况。另外，心脏房室区的磁共振扫描有助于判断有无畸形。
• 心导管检查：右心导管检查主要探查心内有无畸形和动脉导管未闭。左心导管检查可测量跨缩窄段的压力差。
• 主动脉造影：目的是明确诊断，造影主要观察缩窄段的范围、部位、程度和侧支循环情况；缩窄段与动脉导管的位置关系；有无主动脉弓和主动脉瓣的发育畸形。
• 数字减影心血管造影（DSA）：数字减影心血管造影检查可清楚显示主动脉弓缩窄部的解剖特点，并可取得与主动脉造影同样的效果，是介入手术中常用的检查。

心电图检查

心电图检查的目的是初步评估患者的心脏电传导功能，观察患者有无心脏肥大、心肌劳损等病变，有助于病情评估。检查结果常显示左心室肥大和心肌肥厚。在婴儿时期，特别是出生6个月内的婴儿，心电图的特征是右心室肥大，并且简单的左心室肥大很少见。