主动脉瓣关闭不全有哪些相关检查？

查体

主要行心血管方面体格检查。

• 视诊：心脏搏动显著并向左下移动，呈抬举样搏动。
• 听诊：医师会在心脏各规定听诊部分听诊，闻及异常心音及特征性心脏舒张期杂音，对诊断心脏瓣膜病非常重要。

此外，部分患者可出现周围血管征。

• De Musset征（点头征）：随心脏波动的点头征。
• 水冲脉：颈动脉和桡动脉处扪及脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。
• Traube征（股动脉枪击音）：听诊器置于股动脉上听及一种短促的如同开枪时的声音。
• Duroziez征：听诊器轻压股动脉，可闻及双期杂音。
• 毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替。

影像学检查

X线检查

• 急性者可见心脏大小正常，有肺淤血或肺水肿征；
• 慢性者可见左心扩大，升主动脉扩张明显，部分可见肺淤血征。

超声心动图

超声心动图对于主动脉关闭不全的诊断、定量，以及监测疾病进展、掌握手术时机很有价值。

医师依据超声结果报告是否有主动脉瓣关闭不全及反流严重程度，是否出现心脏的结构异常，是否有泵功能衰竭。

特殊检查

心电图

• 急性者常有窦性心动过速和非特异ST-T改变；
• 慢性者常有左心室肥厚及劳损。

心导管检查

常应用于心脏超声无法确定反流程度、考虑外科手术治疗的患者，以及需评价冠状动脉情况时。