急性及慢性主动脉瓣关闭不全，病因不同。

• 急性主动脉瓣关闭不全常由感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、瓣膜置换手术引起。
• 慢性主动脉瓣关闭不全则由各种原因引起的主动脉瓣疾病及主动脉根部扩张引起。

主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？

慢性主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣疾病所致：

• 风湿性心脏病：主动脉瓣关闭不全的最主要原因，常伴有不同程度主动脉瓣狭窄和二尖瓣病变。
• 感染性心内膜炎：感染性赘生物导致瓣叶受损，即使感染控制，损害仍可继续，为单纯性主动脉瓣关闭不全的常见病因。
• 先天性畸形：各种原因导致先天发育异常所致。
• 主动脉瓣脱垂：主动脉瓣瓣叶脱垂入左心室。
• 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病强直性脊柱炎可导致瓣叶变形。
• 退行性主动脉瓣病变：老年人主动脉瓣关闭不全主要原因之一。

主动脉根部扩张引起瓣环扩大，使瓣叶舒张期不能对合所致，包括如下几种情况：

• 梅毒性主动脉炎：主动脉炎可导致主动脉根部扩张。
• 马凡综合征：升主动脉呈梭形瘤样扩张。
• 强直性脊柱炎：升主动脉弥漫性扩张。
• 严重高血压和（或）动脉粥硬化：导致升主动脉瘤。

急性主动脉瓣关闭不全

常由如下几种情况引起：

• 感染性心内膜炎：导致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿。
• 创伤：导致升主动脉根部、瓣叶损坏。
• 主动脉夹层：夹层血肿导致主动脉瓣环扩大，瓣环、瓣叶撕裂。
• 瓣膜置换术后：瓣周漏及瓣膜损伤。