医生如何诊断小儿贫血？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 患儿有什么突出表现？什么时候开始的，这样的情况有多久了？
• 有没有什么特定情况症状会加重或减轻？
• 患儿的皮肤、体重、粪便、尿液等是否有变化？
• 患儿是否有发热、哭闹、嗜睡以及其他异常？
• 是否母乳喂养？如何添加的辅食？
• 有没有家族疾病史？

贫血必须寻找出明确的原因，才能进行合理且有效的治疗，针对贫血的患儿医生需要在接诊后通过详细询问患儿的病史、临床表现，进行全面的体格检查以及必要的实验室检查等进行综合诊断。

按照血红蛋白和红细胞的数量可将小儿贫血分为以下四个程度：

• 轻度：6岁以上的儿童血红蛋白在90~120g/L，6岁以下的儿童血红蛋白在90~110g/L，红细胞为（3~4）×1012/L；
• 中度：血红蛋白在60~90g/L，红细胞为（2~3）×1012/L；
• 重度：血红蛋白在30~60g/L，红细胞为（1~2）×1012/L；
• 极重度：血红蛋白＜30g/L，红细胞低于1×1012/L。

小儿贫血需要和哪些疾病区别？

可能导致小儿贫血的病因有很多，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

特发性肺含铁血黄素沉着症

原因不明的肺泡毛细血管出血性疾病，患儿主要表现为反复发作的呼吸道症状、咯血及慢性失血性贫血，可根据外周血涂片红细胞形态及铁代谢检查进行鉴别。

慢性肝病性巨幼红细胞性贫血

主要因慢性肝病引起，患儿贫血常伴有慢性肝功能损害，肝、脾明显肿大及门脉高压、腹水等。