小儿贫血是什么？

贫血是小儿时期常见的血液系统综合征之一，指血液中单位体积内的红细胞数目（RBC）、血红蛋白量（Hb）、红细胞比容（Hct）的值低于正常，或是其中一项明显低于正常值，可分为由于红细胞或血红蛋白生成减少性、溶血性和失血性贫血这三大类。

贫血不仅会影响小儿生长发育，还可能是一些感染性疾病的诱因，甚至造成小儿多系统损害，出现贫血的患儿常表现为皮肤黏膜苍白，还可能出现呼吸加速、食欲不振、注意力不集中等多系统症状。

小儿贫血在人群中的发病情况是怎样的？

好发人群：出生后6个月~2岁的婴幼儿常见营养性贫血。在我国的南方地区常见发生溶血性贫血以及地中海性贫血，在北方的农村常见营养性巨幼细胞贫血。

小儿贫血有哪些类型？

按照血红蛋白和红细胞的数量可将小儿贫血分为以下四个程度：

• 轻度：6岁以上的儿童血红蛋白在 90~120g/L，6岁以下的儿童血红蛋白在 90~110g/L，红细胞为（3~4）×1012 /L；
• 中度：血红蛋白在60~90g/L，红细胞为（2~3）×1012/L；
• 重度：血红蛋白在30~60g/L，红细胞为（1~2）×1012/L；
• 极重度：血红蛋白＜30g/L，红细胞低于1×1012/L。

按照病因与发病机制可将小儿贫血分为以下三类：

• 红细胞或血红蛋白生成不足：主要为造血物质缺乏，如缺铁性贫血等；骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血等；感染或炎症导致贫血，以及其他铅中毒所导致的贫血等。
• 溶血性贫血：由于红细胞结构缺陷、酶的缺乏或免疫因素等导致的贫血，如地中海贫血、新生儿溶血症等。
• 失血性贫血：因患儿的急慢性失血引起的贫血。

根据红细胞平均容积(MCV)和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），可以将小儿贫血分为以下三类：

• 大细胞性贫血：红细胞平均容积（MCV）＞94fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）正常，例如巨幼红细胞性贫血。
• 正细胞性贫血：红细胞平均容积（MCV）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）都是正常，例如再生障碍性贫血等。
• 小细胞低色性贫血：红细胞平均容积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜30%，例如缺铁性贫血等。