糖尿病乳酸性酸中毒患者住院期间的治疗主要是纠正酸中毒,纠正脱水和休克,维持水、电解质平衡,去除诱因,治疗原发病,症状改善后可出院。出院后仍然需要积极治疗糖尿病,监测血糖,遵守医嘱,选择合理的降糖药物,养成良好的生活习惯,合理膳食,戒烟戒酒,适当运动,尽量不使用可引起乳酸性酸中毒的药物或物质。
糖尿病患者应该提高认识,合并肝肾功能不全、心力衰竭及呼吸衰竭者,尽量避免服用双胍类药物,特别是苯乙双胍。同时也要避免服用易引起乳酸升高的其他药物或物质。患者家属也要了解患者病情和治疗方案,掌握糖尿病相关知识,做好照顾、监督、提醒患者的任务,有问题及时与医生取得联系。
对患者及其家属的教育内容包括:了解降糖药物的适应证和禁忌证、血糖监测和定期复查肝肾功能的重要性、良好生活习惯如何建立等。
戒烟戒酒,合理膳食,注意饮食营养搭配。运动要适度适量,获得并维持理想体重。做到生活规律,不熬夜,保证合理的生活作息时间,保持心理健康,及时排解负面情绪。
做好血糖自我监测。积极治疗原发病,定期到医院复诊和随访。
糖尿病患者一定要在医生指导下进行降糖药物的应用,切忌偏听偏信不良媒体的各种不实报道和虚假宣传,不要随意使用非正规医疗途径获得的药物或保健品。
糖尿病乳酸性酸中毒缺乏特异性的症状和体征,容易误诊或漏诊,故做好预防、早期诊断和早期治疗十分重要。因此,糖尿病患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、头晕等症状时,应及时就医。
双胍类药物包括二甲双胍、苯乙双胍等,大量服用苯乙双胍容易导致乳酸性酸中毒。然而,二甲双胍是国内外糖尿病管理指南中推荐使用的一线降糖药物,在肝肾功能正常且没有各种禁忌证的前提下,长期应用二甲双胍是安全的。
糖尿病酮症酸中毒诊断:患者出现恶心呕吐、...
糖尿病酮症酸中毒需要到医院救治,给予大量...