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糖尿病乳酸性酸中毒

发病部位：全身

就诊科室：内分泌科

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什么是糖尿病乳酸性酸中毒

　糖尿病急性并发症之一乳酸产生过多和（或）清除减少所致乳酸在体内大量蓄积引起的代谢性酸中毒病死率高，重在预防，需早诊断、早治疗

糖尿病乳酸性酸中毒是什么？

糖尿病乳酸性酸中毒是在糖尿病的基础上，由于各种原因引起机体乳酸产生过多和（或）清除减少，从而使乳酸在体内大量蓄积所致的代谢性酸中毒。

糖尿病乳酸性酸中毒多见于大量服用苯乙双胍、合并肝肾功能不全、心力衰竭等情况的糖尿病患者，年龄较大的老年糖尿病患者更常见。病情凶险，病死率很高。发生率为0.25%~4%，我国缺乏全国性的糖尿病乳酸性酸中毒的流行病学调查数据。

乳酸性酸中毒根据组织是否缺氧分为两类。

组织缺氧型（A型）：体内组织缺氧、氧利用障碍或组织灌注不足所致，如脓毒症、严重贫血、心力衰竭、呼吸衰竭、各种原因导致的休克等；

无组织缺氧型（B型）：体内无缺氧因素，由细胞代谢异常等原因导致乳酸产生过多，包括肝肾功能不全、恶性肿瘤、某些药物的使用、乙醇中毒、过度运动等。

糖尿病乳酸性酸中毒的病因更多

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者由于急慢性并发症和合并症、不良生活习惯、药物使用不当等原因导致乳酸产生过多和（或）清除减少而引发的代谢性酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒的病因有哪些？葡萄糖代谢中所产生的丙酮酸...

糖尿病乳酸性酸中毒的症状更多

糖尿病乳酸性酸中毒一般起病较急，多在严重疾病或某些诱因的基础上发生。除原发病的临床特征之外，主要为代谢性酸中毒的临床表现。糖尿病乳酸性酸中毒有哪些典型症状？糖尿病乳酸性酸中毒发病较急，其临床表现与糖尿...

糖尿病乳酸性酸中毒的检查更多

糖尿病乳酸性酸中毒有哪些相关检查？体格检查血压、心率、体温、呼吸频率、神经系统相关检查等。实验室检查静脉或指尖血的血糖：反映即时血糖状态。糖化血红蛋白：反映近2~3个月血糖水平。血电解质：血钠、血钾、...

糖尿病乳酸性酸中毒的预防更多

糖尿病乳酸性酸中毒患者住院期间的治疗主要是纠正酸中毒，纠正脱水和休克，维持水、电解质平衡，去除诱因，治疗原发病，症状改善后可出院。出院后仍然需要积极治疗糖尿病，监测血糖，遵守医嘱，选择合理的降糖药物，...

糖尿病乳酸性酸中毒的治疗更多

糖尿病乳酸性酸中毒一经确诊需立即治疗。主要包括积极补液，纠正脱水；胰岛素静脉输注，以降低血糖水平；纠正水、电解质和酸碱平衡的失调；吸氧；血液透析或血浆置换；去除诱因，积极治疗原发病和合并症。糖尿病乳酸...

糖尿病乳酸性酸中毒的鉴别更多

诊断流程医生进行病史询问，包括有无相关症状、是否患有糖尿病、是否存在其他疾病或感染、平素生活方式、用药史等，并进行相关的体格检查和化验检查。医生如何诊断糖尿病乳酸性酸中毒？糖尿病患者出现昏迷、脱水、休...

糖尿病乳酸性酸中毒的并发症更多

糖尿病乳酸性酸中毒可能有哪些并发症？糖尿病乳酸性酸中毒可能会出现多种严重的并发症，故并发症的防治不容忽视。急性肾损伤长时间少尿、无尿、补液量不够可导致急性肾损伤，应注意预防，积极处理。急性胃黏膜病变与...

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