医生如何诊断神经源性膀胱？

诊断主要包括三个方面。

导致膀胱尿道功能障碍的神经系统病变的诊断

如病变的性质、部位、程度、范围、病程等。

医生会通过神经系统疾病相关的病史、体格检查、影像学检查、神经电生理检查来明确，必要时也会请神经科医生协助诊断。

下尿路和上尿路功能障碍，以及泌尿系并发症的诊断

如下尿路功能障碍的类型、程度，是否合并泌尿系感染、结石、肿瘤等。

医生会从相应的病史、体格检查、实验室检查、尿动力学检查、影像学检查、膀胱尿道镜加以明确。

其他相关器官、系统功能障碍的诊断

如是否合并性功能障碍、盆腔脏器脱垂等。

医生会通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查加以明确。

神经源性膀胱需要和哪些疾病区别？

前列腺增生

患者可有尿潴留、尿不尽、尿急、尿痛等症状，但是前列腺增生是机械性梗阻，尿流动力学检查可以和功能性膀胱出口梗阻相鉴别。

尿流动力学检查还是区分尿潴留是由于膀胱出口梗阻引起，还是逼尿肌活动低下引起的金标准。泌尿生殖系超声检查对鉴别也有一定的帮助。

此外，神经源性膀胱患者可以合并良性前列腺增生，其诊断和治疗对于医生来说是一个挑战。