肾功能不全病因复杂,最终均可导致肾小球滤过率下降,引起水、电解质及氮质废物在血液中堆积,造成内环境紊乱,从而出现全身多系统并发症。
肾功能不全的病因有哪些?
急性肾损伤
- 肾前性:如因外伤手术出血、腹泻、肺栓塞、脓毒血症等疾病因素,以及麻醉药、降压药及肾上腺素的过量使用等,可导致肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率下降,引起肾前性急性肾损伤。若肾前性急性肾损伤没有被尽早发现,导致治疗滞后,可发展为肾性急性肾损伤。
- 肾性:因大动脉炎、肾动脉血栓形成、急性肾小球肾炎、系统性小血管炎、过敏性间质性肾炎、脓毒血症、肾移植排斥反应等疾病因素,以及非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素及免疫抑制剂等肾毒性药物的使用,造成肾小球滤过率下降,导致肾性急性肾损伤。
- 肾后性:因神经源性膀胱、尿路结石、前列腺肥大、尿路肿瘤、腹膜后纤维化等疾病因素,引起急性尿路梗阻,肾小球囊腔内压进行性升高,引起肾小球滤过率下降,导致肾后性肾功能不全。
慢性肾脏病
常见病因包括IgA肾病、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变性、狼疮性肾炎等肾小球疾病,铅或马兜铃酸中毒、慢性尿酸性肾病等肾小管间质性疾病,肾动脉粥样硬化、高血压性肾病、血栓性微血管病等血管性疾病,以及Alport综合征、多囊肾等遗传性肾脏疾病,等等。其中,最主要病因为IgA肾病,其次为糖尿病肾病和高血压肾病。
肾功能不全有哪些诱发因素?
对于具备以下情况的人群,其发病率比普通人高。
- 遗传因素:具有慢性肾脏病家族史。
- 生活习惯: 具有吸烟、营养不良、肥胖等。
- 年龄:高龄。
- 共患病:具有高脂血症、血糖控制不佳的糖尿病、蛋白尿等病史。