表现为子宫软、轮廓清楚,无压痛,子宫大小与孕周相符。胎位清楚,胎先露高浮或伴有胎位异常。
是目前诊断前置胎盘最有效的方法,准确率在95%以上,可清楚显示胎盘、子宫壁、胎先露和宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型。
超声检查包括经阴道超声和经腹部超声,阴道超声是通过在阴道内放置装有传感器的棒状装置来完成检查的,在检查过程中医生会注意超声探头在阴道中的位置,轻柔操作不会引起出血。
由于经腹部超声容易漏诊附着在子宫后壁的前置胎盘,膀胱的充盈程度也影响其对胎盘位置的判断,故经阴道超声更准确,是评估胎盘状况的“标准”,而且目前认为不会增加出血的危险。
怀疑合并胎盘植入尤其子宫后壁胎盘植入者可采用MRI辅助检查。胎盘附着在剖宫产瘢痕部位,被称为“凶险性”前置胎盘,磁共振有助于了解胎盘侵入子宫肌层的深度、局部吻合血管分布情况,及是否侵犯膀胱等宫旁组织。
胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内则提示为边缘性或部分性前置胎盘或低置胎盘。
如果明确前置胎盘的情况下,需要多注意休息...