指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口

可能与子宫、胎盘、受精卵滋养层异常有关

伴有阴道活动性出血需终止妊娠

需抑制宫缩、控制出血、纠正贫血及预防感染

前置胎盘（placenta previa）是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，病情严重者可危及母儿生命。正常胎盘附着部位为子宫体部的后壁、前壁或侧壁，远离宫颈内口。

前置胎盘在人群中的发病情况是怎样的？

国内报道前置胎盘的发生率为0.24%~1.57%，国外报道为0.3%~0.5%。

前置胎盘有哪些类型？

根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘4种类型：

• 完全性前置胎盘：或称为中央性前置胎盘，胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
• 部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
• 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。
• 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<20mm，但未达到宫颈内口。

为了使分类简单易行同时不影响临床处理，也可将简单地前置胎盘分为两种类型：

• 前置胎盘：胎盘完全或部分覆盖宫颈内口。包括既往的完全性和部分性前置胎盘。
• 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距宫颈内口的距离<20mm。包括既往的边缘性前置胎盘和低置胎盘。

胎盘下缘与宫颈内口的关系可随子宫下段逐渐伸展、宫颈管逐渐消失、宫颈口逐渐扩张而改变。因此，前置胎盘的类型可因诊断时期不同而不同，临床医生通常以处理前最后一次检查来确定其分类。