破伤风感染后不会马上出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关，一般为3~21天，多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天（潜伏期的范围3～24 天不等）。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。

破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象，甚至有些看上去已经愈合。

典型症状为苦笑面容（即不自主的笑容状态）、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

破伤风有哪些典型症状？

全身型破伤风

全身型破伤风可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发痉挛发作，发作时意识清楚，面容痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等，不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态，即不自主“使劲儿”的状态。

患者可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。接着出现张口困难，苦笑面容，甚至牙关紧闭；颈项僵硬无法活动自如，头后仰；出现“角弓反张”或“侧弓反张”。呼吸肌受影响时，呼吸肌难以受自主控制，胸部持续僵硬，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。

局部型破伤风

表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。

头部型破伤风

这种破伤风的潜伏期仅为1~2天，表现为张口受限，同时合并至少1条颅神经麻痹症状，出现视力下降、面部麻木、口眼歪斜、听力下降、吞咽困难等。该类型破伤风的气道和呼吸系统并发症更多见，约2/3的头部型破伤风会进展为全身型破伤风。

新生儿破伤风

表现为拒食和张口受限，随后不能吸吮乳头或奶瓶，因面部肌肉痉挛出现苦笑面容，双手紧握，足背屈，肌张力增高，病情进展迅速，可能出现肌肉强直和角弓反张。