破伤风是什么？

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。

当伤口较深、受到污染时，有必要及时接种破伤风疫苗，可以预防破伤风发作。

破伤风在人群中的发病情况是怎样的？

破伤风可发生在任何年龄，老年人比年轻人更为常见，发展中国家的发病及死亡率均较高，甚至是发达国家的上百或上千倍。

在欧美国家，每1000万人，约有1例破伤风，其中三分之一为65岁以上老年患者，这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。中国的破伤风发病率没有确切的数据，约10万人中有1例破伤风患者，正在逐年下降。

破伤风有哪些类型？

全身型破伤风

80%以上病例为这一类型，表现为全身肌肉疼痛及痉挛，可产生典型的苦笑面容、角弓反张，声门的痉挛会引起呼吸道梗阻导致猝死。

局部型破伤风

局部性破伤风并不常见，表现包括伤口附近限定区域的肌肉痉挛。痛苦的收缩可持续数周到数月，然后逐渐平息。

尽管局部性破伤风本身一般比较轻微，病死率＜1%，但有可能发展成全身性破伤风，以及产生并发症。

头部型破伤风

头面部破伤风是破伤风的一种稀有表现形式，通常与头面部创伤，特别是面部神经分布区与眼眶部位的创伤及慢性中耳炎相关。潜伏期通常是急性创伤后的1～2天。与全身性破伤风和痉挛有关相反，头面部破伤风的表现是无张力颅神经麻痹，与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅻ对脑神经单独或联合作用有关。无论怎样，牙关紧闭症仍可观察到。这种病可能发展成为全身性破伤风，且预后相似。

还有一类为新生儿破伤风，这是因为分娩时使用不洁器械剪断脐带或脐部消毒不严格，破伤风梭菌芽孢侵入新生儿脐部所致。一般出生后4~7天发病，俗称“七日风”、“脐风”或“锁口风”。新生儿在疾病早期出现哭闹、张口和吃奶困难等；疾病进展后症状与全身型破伤风相同。