盆腔淤血综合征的鉴别诊断

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盆腔淤血综合征 (盆腔淤血,卵巢静脉综合征)

就诊科室：妇科

盆腔淤血综合征鉴别

医生如何诊断盆腔淤血综合征？

医生会对患者进行相关的病史询问，如发病前有无两次或两次以上的生产、流产史等；是否有久站、久坐以及便秘等习惯；是否有低位腰痛、性交痛、痛经等症状，有无产后或流产后感染史；是否常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状；是否曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。

医生对患者者进行体格检查，观察宫颈是否肥大、宫颈颜色、是否有“糜烂”，子宫是否为后倾，后穹窿是否触摸痛等。一般本病患者自觉症状与客观检查所见不相符合，有一定的差距。

医生可能会建议患者进行B型超声、CT和MRI检查、盆腔静脉造影术、腹腔镜检查等检查，以帮助诊断。

确诊后，医生会根据引起盆腔淤血的因素，患者的状态以及症状的严重程度等，选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

应与盆腔子宫内膜异位症、慢性附件炎（有炎块形成者）、子宫肌瘤、宫颈糜烂相鉴别。

当子宫内膜组织出现子宫腔面以外部位时，称为子宫内膜异位症（简称内异症）。与盆腔淤血综合征相比，子宫内膜异位症在卵巢激素变化的影响下发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。

可有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连，与盆腔淤血综合征相比，慢性附件炎常有炎症的表现，如出现压痛性的包块，白细胞计数增加。

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。较大的子宫肌瘤可以有月经改变，黏膜下肌瘤可有月经量增加，腹痛，贫血。

一般认为为宫颈的柱状上皮外移，属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血（房事时和妇科检查）的表现。

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