难产最主要的表现是产程延长，胎儿不能顺利从产道娩出。

在分娩的过程中，产妇常出现子宫收缩异常、宫颈扩张异常、胎先露异常等产科表现，严重时可引起子宫压痛、血尿、甚至子宫破裂。胎儿常出现胎位异常的表现，部分胎儿由于长时间受产道挤压可引发头部的水肿或血肿，严重时可在宫内出现缺氧的症状，危及生命。

难产有哪些典型症状？

产妇表现

全身衰竭症状

产妇常出现烦躁、疲乏、进食减少等全身症状，严重时可出现脱水、排尿困难、血尿、肠胀气、酸碱和电解质紊乱等表现。

产科症状

主要表现为产妇子宫收缩的频率和强度异常，宫颈口扩张过程变慢或停滞，胎头下降延迟或停滞。部分产妇可因子宫下段被过度拉伸而出现疼痛、血尿的表现，严重时可造成子宫破裂。

胎儿表现

胎头未入盆或下降停滞

正常胎儿在妊娠后期会以头朝下、臀朝上的姿势，使其头部通过产妇的骨盆入口，并在临产后，胎头随宫缩逐渐下降进入中骨盆、骨盆出口平面；但部分难产的胎儿在临产后或产妇宫颈口扩张5cm时，胎头刚进入骨盆入口平面。

胎位异常

正常产道是一个纵行管道，当胎儿的纵轴与骨盆纵轴相吻合，并且胎头先通过骨盆时容易娩出；但部分难产的胎儿可出现胎头位置和胎体姿势的异常，如臀先露、肩先露、面先露等。

胎头水肿或血肿

部分难产胎儿长时间受到产道的挤压，可使软组织下的血管破裂，从而造成头部的水肿或血肿。

胎儿颅骨缝重叠过度

正常胎儿在分娩过程中可轻微缩小颅骨间隙来减小头部体积，从而顺利从产道娩出；但部分难产的胎儿会因为产程延长，娩出困难而造成颅骨过度挤压，颅骨缝重叠。

胎儿窘迫

胎儿在宫内因缺氧而引起胎心减弱甚至消失，严重时危及胎儿的生命。

产程异常

潜伏期延长

潜伏期是指子宫开始规律收缩到宫颈口缓慢扩张至4~6cm的过程，初次怀孕的难产产妇这个过程会延长超过20小时，以前分娩过的产妇这个过程超过14小时。

活跃期延长或停滞

活跃期是指宫颈口开大4~6cm至宫颈口开全，是宫颈口加速扩张至完全开放的阶段，产妇宫口扩张速度小于0.5cm/小时称为活跃期延长。当宫口扩张超过6cm，正常宫缩的产妇宫口停止扩张超过4小时，或宫缩乏力的产妇宫口停止扩张超过6小时，称为活跃期停滞。

第二产程延长或停滞

第二产程是指从宫口开全至胎儿完全娩出的阶段，初次怀孕的产妇胎儿胎头先露从产道的下降速度低于1cm/小时，以前分娩过的产妇小于2cm/小时，称为胎头下降延缓。若胎儿头先露后在原处停留时间超过1h，称为胎头下降停滞。

初次怀孕的产妇第二产程总体时间延长超过3小时（如果接受硬膜外麻醉则延长超过4小时），以前分娩过的产妇超过2小时（如果接受硬膜外麻醉则延长超过3小时）称为第二产程延长。