产道、产力、胎儿和社会心理因素是决定分娩的主要因素，四种因素相互影响，又互为因果，其中任何一种或几种因素出现异常时，都可能会引起难产。此外，身材矮小、瘦弱或肥胖、年龄较小或过大、胎盘异常、以及不能忍受宫缩疼痛的产妇也容易出现难产。

难产的病因有哪些？

产力异常

子宫收缩乏力

• 子宫肌源性因素：子宫发育异常、多胞胎或羊水过多引起的子宫肌纤维拉伸过度、高龄、既往生产或流产史、宫内感染、子宫肌瘤等。
• 内分泌失调和电解质紊乱：前列腺素、缩宫素及乙酰胆碱合成及分泌不足，血钠、血钾、血钙、血镁等电解质紊乱等。
• 药物因素：大剂量的使用解除痉挛、镇静镇痛的药物（如地西泮、硫酸镁、哌替啶等）等。

子宫收缩过强

病因尚不明确，可能与既往生育、流产、大剂量使用缩宫素、精神紧张、多次宫腔内操作等因素有关。

产道异常

• 骨产道异常：产妇的骨盆狭窄，或由于骨软化症、营养不良、脊柱侧凸、骨折等引起的畸形骨盆。
• 软产道异常：外阴、阴道、子宫颈、子宫等部位的瘢痕、水肿、感染、畸形或肿瘤。

胎儿异常

• 胎位异常：持续性枕后位和横位等胎头方位异常，或肩先露、臀先露等异常胎位。
• 胎儿发育异常：巨大胎儿、联体胎儿、无脑儿，或患有脑积水、腹水、多囊肾、肝肾肿瘤的胎儿。

孕妇自身原因

身高＜1.45m、体重＜45kg、肥胖、青春期怀孕、年龄＞50岁、胎盘异常、以及宫缩疼痛不能忍受的产妇也容易出现难产。

难产有哪些诱发因素？

• 临产前睡眠休息不佳，进食不足、呕吐、体力衰竭、过度疲劳等，均可诱发难产。
• 分娩时紧张、恐惧、疼痛、陌生感、焦虑和过度兴奋，也可引起难产。