产妇为了克服胎儿分娩的阻力,子宫剧烈收缩,子宫下段肌群被过度拉伸,最终破裂,严重时可导致宫颈、阴道甚至膀胱的撕裂。如果子宫之前有手术史,如人流时子宫穿孔、子宫肌瘤剔除术后、剖宫产等,子宫形成瘢痕,分娩时容易导致子宫破裂。
巨大胎儿、胎位异常、或产钳的不规范使用,可能会造成产妇宫颈、阴道和会阴部位皮肤黏膜或肌肉的裂伤,部分产妇可能会形成外阴和阴道的血肿。
子宫收缩乏力导致子宫肌肉对血管的压迫力降低,阴道分娩的产妇在胎儿出生24h内失血量可达500ml,剖宫产的产妇失血量达1000ml。
由于产程延长,胎先露部位长时间压迫产妇的尿道和肠道,被挤压部位的组织缺血坏死,脱落后形成瘘管,最常见的是尿道阴道瘘和直肠阴道瘘。
阴道、直肠本身存在大量细菌,产程延长、胎膜破裂、多次阴道检查增加了感染的机会,加之产妇疲劳、体质虚弱,发生感染的风险将会升高。
脐带先露是指胎膜未破时脐带位于骨盆入口的前方或一侧,宫缩时压迫脐带引起胎儿心率异常;脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带压迫在胎儿和骨盆之间,此时胎儿在宫内严重缺氧,心跳完全消失,若处理不及时,几分钟内便会胎死宫中。
胎盘功能减退、缩宫素使用不当、产程延长等均会引起子宫胎盘间血液运输受阻,胎儿出现缺氧的症状,呼吸和循环系统出现障碍,严重危及胎儿生命。
肩难产分娩过程中需要牵引头部向一侧转动,在牵拉过程中极易造成臂丛神经的损伤,胎儿出生后不久便会出现一侧上肢的运动障碍。
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