流产有哪些相关检查？

体格检查

医生会测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无贫血及感染征象。

妇科检查

医生会在消毒后观察患者阴道流血量及颜色，阴道有否组织物残留，宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵于宫颈口；观察子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；检查双侧附件有无压痛、增厚或包块等。

• 先兆流产妇科检查可见宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
• 难免流产妇科检查可见宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
• 不全流产妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出。
• 完全流产妇科检查可见宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

实验室检查

尿、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定

采用胶体金法HCG检测试纸条检测尿液，可快速明确是否妊娠。为进一步判断妊娠情况，多需连续测定血液中HCG的水平。正常妊娠6~8周时，其值每日应以66%的速度增长；若48小时增长速度<66%，提示妊娠预后不良。

血常规检查

可帮助判断出血程度；白细胞和血沉可判断有无感染存在。

影像学检查

超声检查

可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位，明确胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移，提示预后不良。

不全流产及稽留流产均可借助超声检查协助确诊，妊娠8周前经阴道超声检查更准确。

病理检查

排出的组织物需送病理检查明确诊断。

特殊检查

染色体检查

对于反复流产者，医生可能建议患者和其男性伴侣均进行染色体检查，以确定染色体是否异常。

也可将排出的绒毛送染色体核型检查，了解有无染色体异常。

甲状腺功能检查

甲状腺功能异常患者易于发生流产，测定游离T3和T4，TSH等有助于孕期甲状腺功能的判断。

免疫学检查

怀疑为免疫因素导致的流产，医生会对有关指标进行全面检查，了解免疫紊乱的类型，同时可进行针对性治疗。

宫腔镜及腹腔镜检查

宫腔镜可直观看到宫腔内的情况，不但能明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及类型，还可同时进行宫腔粘连分离、子宫纵隔切除等治疗。

腹腔镜则可在直视下了解子宫外部形态，不仅可以诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症，同时也可以进行治疗。

宫颈机能的检查

宫颈机能不全指因宫颈先天发育异常或后天损伤导致的宫颈机能异常而无法维持妊娠，最终导致流产，多见于复发性流产患者。故复发性流产患者还需做宫颈机能功能检查。