流产需要和哪些疾病区别？

不同类型的流产需要鉴别，此外，流产和输卵管妊娠、急性阑尾炎、葡萄胎等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

不同类型的流产鉴别

与其他疾病鉴别

输卵管妊娠

患者多有停经史，腹部突然出现撕裂样剧痛，从下腹部的一侧开始向全腹扩散；阴道流血量少，暗红色，可有蜕膜管型排出；休克程度与外出血不成正比；体温正常，有时低热。

盆腔检查表现为宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块；白细胞计数正常或稍高，血红蛋白下降；阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血液；HCG检测多为阳性；超声提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

急性阑尾炎

鉴别要点：

• 患者无停经史；
• 表现为腹部持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹；
• 无阴道流血、无休克；
• 有体温升高；
• 盆腔检查摸不到肿块，直肠指检右侧高位压痛；
• 白细胞计数升高，血红蛋白正常，HCG检测阴性；
• 阴道后穹隆穿刺阴性；
• 超声提示子宫附件区无异常回声。

葡萄胎

病史与流产相似，可能发生误诊。尤其部分性葡萄胎与流产的鉴别有时较为困难，即使在病理检查时也可因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成混淆，需要利用DNA倍体分析、母源表达印迹基因检测及短串联重复序列基因分析等技术进行鉴别。