导致自然流产的原因很多，包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

早期流产常见的原因是胚胎或胎儿染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能紊乱等，晚期流产多由宫颈功能不全、严重的先天性畸形等因素引起。

此外，有些女性因没有做好避孕措施而意外怀孕，或者因为自身疾病等原因而不能继续怀孕者，需要借助药物或手术来终止妊娠。

流产的病因有哪些？

胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%，中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。夫妇任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。

染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常以18-三体、21-三体等多见，结构异常不常见，主要有平衡异位等。除遗传因素外，感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常。

母体因素

全身性疾病

严重感染、高热疾病、严重贫血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致流产。TORCH感染虽对孕妇影响不大，但可感染胎儿导致流产。

生殖器异常

子宫畸形，如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等；子宫肌瘤，如粘膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤；子宫腺肌病、宫腔粘连；宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。

内分泌异常

女性内分泌功能异常如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等；甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等，均可导致流产。

强烈应激

严重的躯体刺激如手术、直接撞击腹部、性交过频，心理不良刺激如过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，均可导致流产。

不良的生活习惯

孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食海洛因等毒品，均可能导致流产。

免疫功能异常

自身免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮）的免疫系统可产生抗体攻击自身组织器官。

此外，母儿血型不合可使胚胎或胎儿受到排斥而发生流产。

父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关，尚无明确的证据。

环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

流产有哪些诱发因素？

• 超过35岁的女性，流产的风险高于年轻女性，且年龄越大，流产风险越高；
• 流产发生的风险随着孕次的增加而升高；
• 既往流产病史，连续两次或两次以上流产的妇女，再次怀孕发生流产的风险更高；
• 孕妇体重过轻或过重；
• 侵入性产前检查，如绒毛膜绒毛活检、羊膜腔穿刺术，可能会有轻微流产的风险；
• 受孕前后使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能与流产的风险升高有关，但是对乙酰氨基酚除外。