髋关节非感染性滑膜炎,早期症状轻微时,可暂予观察,注意休息,避免劳累。髋关节滑膜炎症状明显或加重时,必须采取及时有效的措施进行干预,防止疾病进一步发展,破坏关节。经保守治疗后,大部分可获得满意疗效,部分感染性滑膜炎或反复发作的滑膜炎必要时可采用手术治疗。
关节制动,休息;感染性滑膜炎需要针对微生物来源进行抗感染治疗;自身免疫性疾病引起的滑膜炎需要积极抗风湿治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
其作用为控制炎症,缓解疼痛,如:塞来昔布、依托考昔等,使用时应注意胃肠道不良反应和心脑血管并发症风险。
如:双氯芬酸乙二胺乳胶剂或贴剂等,可缓解关节的轻、中重度疼痛。外用均匀涂于患处,但需注意皮肤破损处不能涂抹。
对于疼痛明显患者,可以酌情使用强效止痛药物。
对于感染性滑膜炎,可使用抗生素治疗,推荐在病菌培养结果出来之前,一般首先选用头孢类抗生素。等病菌培养结果出来之后,再根据检查结果选用抗生素。
在排除感染后,可以进行关节腔穿刺注入药物,常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。玻璃酸钠等粘弹性补充剂具有润滑、抗感染、软骨修复等功能,可有效缓解疼痛,改善关节功能。但该方法是有创性治疗,可能会增加关节感染的风险,需谨慎选择。
此外对于结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等引起的滑膜炎,等还需要进行相应的药物治疗。
该手术适用于,感染性滑膜炎对抗生素治疗无效,非手术治疗无效、疼痛及活动障碍无法缓解、伤口出现流脓等情况的患者。急性、年轻、创伤性的患者,可以考虑关节镜下的微创手术。
该手术主要适用于年长的,伴有骨质增生、骨关节炎的严重滑膜炎患者。术后可以恢复髋关节功能、提高患者生活质量。该手术禁忌证包括:处于感染活动期、严重骨质疏松、全身状况差,难以耐受手术创伤等。
治宜益气活血、通利关节、祛湿消肿。可采用通经活利汤配合皮肤牵引,活血利湿通络汤配合中药熏洗,清热活血通络汤配合中药热敷、手法按摩等综合疗法治疗髋关节滑膜炎。
通过局部的熏洗,使药力直达病所,从而达到活血化瘀、通络散寒、消肿止痛的治疗目的。
髋关节滑膜炎的治疗方法主要是西医治疗。一...