化脓性骨髓炎的治疗以早期应用足量且有效的敏感抗生素为主，并注重全身营养支持，需同时制动肢体防止发生病理性骨折。疾病后期部分患者需要接受手术治疗，以清除死骨及感染灶，并重建骨与软组织缺损。

化脓性骨髓炎急性期如何治疗？

治疗急性化脓性骨髓炎成功的关键是早期控制感染并及时引流减压，防止炎症扩散和骨质破坏。

• 全身及病灶局部应用足量且有效的敏感抗生素。
• 患者绝对卧床休息，固定患肢，预防病理性骨折。
• 全身支持疗法：如适度增加高蛋白、高热量饮食以改善营养状况，必要时给予肠内或肠外营养支持，对于某些患有特殊基础疾病的患者，可给予吸氧、输血以提高血液氧浓度，并纠正贫血。
• 必要时应积极切开排脓肿并充分减压引流。
• 部分患者需要进行感染灶的持续灌洗及负压引流。

化脓性骨髓炎有哪些一般治疗措施？

• 患肢严格制动。
• 定期监测体温变化。
• 皮肤窦道定时换药。

化脓性骨髓炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 根据致病菌药敏结果应用足量的有效抗生素。
• 针对患者的既往伴随疾病对应用药：如糖尿病可注射胰岛素及口服降糖药、营养不良应加强肠内营养及静脉营养支持、贫血可应用对症药物以改善机体的造血功能等。
• 如发现其他脏器受损也应对症用药，如肝肾功能受损等。

化脓性骨髓炎有哪些手术治疗？

手术的目的

• 急性期可引流脓液，减轻全身中毒症状，并预防骨质破坏。
• 慢性期可清除死骨及炎性肉芽组织，消灭死腔，并重建骨与软组织缺损。

手术的适应证

• 急性期如全身中毒症状及病灶局部症状严重，应选择手术治疗。
• 慢性期如发现死骨形成，存在死腔及窦道溢脓者应手术治疗。

手术方式的选择

• 急性期可行骨钻孔减压或开窗引流术、软组织脓肿可行切开引流术。
• 慢性期可行死骨清除截骨术、软组织脓肿清除术、抗生素骨水泥植入术、VSD冲洗负压引流术、骨及软组织缺损重建术、部分患者需接受截肢手术。

手术的围术期护理

• 术前护理：既要访视患者以了解患者的病情及心理状态，又要指导患者进行锻炼以防止发生肌肉萎缩及压疮。
• 术后护理：记录患者体温及症状的变化，注重疼痛管理，密切观察患者手术切口的愈合进度，保障引流有效通畅并避免引流管脱出，同时应预防泌尿系感染、肺炎及压疮的发生。

化脓性骨髓炎如何进行中医治疗？

化脓性骨髓炎属中医“骨疽”范围，又称“附骨疽”，其发病主要原因有外邪入侵、正气不足、余毒未清、肾脏疲弱、饮食时节等。中医中药的治疗主要针对以上原因进行对症治疗，目前临床上多采用中西医结合的治疗方法取得较满意的治疗效果。

化脓性骨髓炎的治疗有什么新进展？

对于骨髓炎性骨缺损，采用3D打印钛合金金属假体植入进行重建，可实现患者的早期负重及功能锻炼，有重要的临床应用及推广价值。