诊断流程

当出现高血压典型症状或相关可疑症状时，患者应及时、尽快就诊。诊断流程如下：

1. 由专业医生确立高血压诊断，确定血压水平分级；

2. 判断高血压原因；

3. 分析危险因素、靶器官损害以及相关临床症状，做出病因和鉴别诊断，评估患者心脑血管危险因素。

一般情况下，高血压患者可服药控制血压，但出现以下状况后，需要及时入院进一步诊治：

• 没有确诊病因；
• 高血压已出现靶器官损害；
• 已有明显伴发疾病或并发症，如嗜铬细胞瘤、肾小球肾炎、肾动脉疾病、妊娠中毒症、眼底改变等；
• 出现严重并发症，如心力衰竭、脑血管意外等；
• 高血压危象（≥180/120 mmHg）。

• 诊断标准

  2018年修定的《中国高血压防治指南》指出在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和/或舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。

  请注意当收缩压和舒张压分别属于不同级别时，以符合较高分级的那个为准，即诊断标准宁愿更加严格。

  

  2022年颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。并且说明高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24小时动态血压监测，但目前还没有全面推行。

• 高血压需要和哪些疾病区别？

  该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。