大叶性肺炎的病程和临床表现，取决于病变范围，通常情况下，患者起病急骤，感染症状主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等。

肺叶组织病变广泛时，症状可有呼吸困难、呼吸窘迫和发绀；感染严重时，其他症状可包括：皮肤、黏膜出血点、肠胀气、神经精神症状等。该病自然病程约1~2周，如早期应用抗生素，其临床过程常不典型。

典型症状

大多起病急骤，发病前多有上呼吸道感染的前驱症状，主要症状有高热、咳嗽、咳血痰，或铁锈色痰、胸痛等。

高热

高热可伴寒战，体温在数小时内升至39~40℃，发热高峰多在下午或傍晚，热型可呈稽留热（体温恒定地维持在39~40℃以上水平，24小时内体温波动范围不超过1℃）。

咳嗽

咳嗽常见，且较为频繁。

咳痰

痰液可带血、或呈铁锈色，后期为脓痰。

胸痛

感染病变累及胸膜时，患侧出现胸痛，疼痛放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时，疼痛加剧。

其他

包括精神不振、全身肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛或腹泻。

大叶性肺炎可能有哪些伴随症状？

急性热病容

面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。

脓毒症表现

患者可有皮肤、黏膜出血点，眼部巩膜黄染，严重可出现脓毒症休克，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、心动过速、心律失常等。

消化系统

纳差，患者偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，重症可表现有肠胀气，易被误诊为急腹症。

神经系统

重症感染时，患者可伴神经精神系统症状。

其他

如患者出现胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等并发症，患者可有胸痛、心悸、胸闷、关节疼痛等症状。