患者主要表现为持续5天以上的高热(体温一般在39~40℃),且抗生素治疗无效。
典型体征有双眼球结膜充血、皮疹、口唇红伴有干裂出血、杨梅舌、手足硬性水肿或红肿、颈部淋巴结肿大等,这些特征性的临床表现是诊断川崎病的基础。
部分患者可伴有心脏和冠状动脉的受累,主要表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或出现后期的狭窄等。
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征有哪些典型症状?
川崎病是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,典型临床表现有:
- 发热:本病最常见的表现,体温可达39~40℃,持续5天以上,抗生素治疗无效。
- 结膜炎:表现为双眼球结膜充血,是非渗出性、非化脓性结膜炎,起病3~4天出现,呈一过性。
- 黏膜炎:口唇红、干燥、皲裂,杨梅舌,口咽部黏膜弥漫性充血。
- 皮疹:发病后2~3天出现,呈多形性皮疹,弥漫性红斑或猩红热样,无水疱或结痂,会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化。
- 肢端变化:手足背部硬性水肿,掌跖红斑,恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮等。
- 颈部淋巴结肿大:单侧或者双侧,表面不红,无化脓,无痛性。
- 心血管系统表现:心脏和冠状动脉受累主要在1~6周,最常见是冠状动脉瘤或狭窄,也可有心肌梗死发生。
川崎病按病程可为四期,不同阶段会有不同的症状:
- Ⅰ期:急性期,通常病程≤10天,临床表现为发热、结膜充血、皮疹、口腔病变、淋巴结肿大。
- Ⅱ期:亚急性期,病程在12~28天,表现为烦躁、脱皮,心脏表现如心包积液、房室瓣返流、心力衰竭、冠状动脉瘤形成等。
- Ⅲ期:恢复早期,病程在第28~45天,上述各种临床表现逐渐消失。
- Ⅳ期:恢复晚期,数月~数年,患儿大多已恢复正常,部分伴有心脏病变,如心电图异常、心律失常、心脏扩大,甚至缺血性心肌病、心功能不全。
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征可能有哪些伴随症状?
- 心血管表现:医生听诊发现奔马律、心音低钝,以及与发热程度不成比例的心动过速。
- 关节表现:可有关节痛和关节炎,常累及较大关节,如膝关节、髋关节,多为自限性且不留畸形。
- 其他非特异性伴随症状,如腹痛、腹泻、呕吐、咳嗽等。