小儿皮肤黏膜淋巴结综合征有哪些相关检查？

医生查体

典型体征有双眼球结膜充血、唇红、皲裂、杨梅舌、手足指趾末端硬肿、颈部淋巴结肿大及皮肤多形红斑等。

实验室检查

血常规

通常提示白细胞升高、血小板升高（病程2周）或伴有贫血。

血涂片

核左移（未成熟中性粒细胞增多），含有空泡和毒性颗粒的中性粒细胞数上升明显。

急性期反应物升高

C反应蛋白升高、血沉加快、血清铁蛋白升高。

血脂紊乱

包括甘油三酯和低密度脂蛋白升高，以及高密度脂蛋白降低。

肝肾功能、心肌标志物及体液免疫

可有天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，白蛋白降低，尿素氮、血肌酐升高，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液免疫复合物升高。

凝血功能

可有高凝状态，如D-二聚体升高。

输血前检查

即乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒（HBV+HIV+HCV+TP）排除检查，为后期静注丙种球蛋白准备。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）

严重G6PD缺乏患儿在后期治疗使用阿司匹林时可发生溶血及溶血性贫血，故对于不清楚是否合并G6PD缺乏的患儿，需一并抽血完善此项检测。

影像学检查

胸部X线

可提示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影，心影可扩大。

超声心动图

是川崎病最重要的辅助检查手段。急性期可见心包积液，左室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流。可提示有冠状动脉异常，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。

特殊检查

心电图

早期有非特异性ST-T变化，心包炎时广泛ST段抬高或低电压，心肌梗死时ST段明显抬高，还可有各类心律失常。

冠状动脉造影

如超声检查有多发性冠状动脉瘤或心电图有心肌缺血表现时，应进行冠状动脉造影检查，以观察冠状动脉病变程度，并指导治疗。

其他检查

川崎病早期仅表现为高热，需检查除外引起高热的常见病因，如血培养，针对某些病毒、钩端螺旋体病或其他细菌病原体检测。对于部分高热不退的患者，临床上还需除外颅内感染，必要时需行腰椎穿刺检查。