诊断流产时间一般并不结合困难，通常采用的辅助心目检查主要有：

　　一、B超检查：目前应用较为广泛，对流产的鉴别诊断和确定流产的类型的实际价值。不同类型的流产及其超声图像特征也有所差别，可帮助鉴别诊断。

　　1.先兆流产声像图特征：①子宫大小与妊娠月份相符;②少量出血者孕囊一侧见无回声区包绕;③出血多者宫腔有较大量的积血，有时可见胎膜与宫腔分离，胎膜后有回声区;④孕6周后可见到正常的心管搏动。

　　2.难免流产声像图特征：①孕囊变形或塌陷;②宫颈内口开大，并见有胚胎组织阻塞于宫颈管内，羊膜囊未破者可见到羊膜囊突入宫颈管内或突出宫颈外口;③心管搏动多已消失。

　　3.不全流产声像图特征：①子宫较正常妊娠月份小;②宫腔内无完整的孕囊结构，代之以不规则的光团或小暗区;③心管搏动消失。

　　4.完全流产声像图特征：①子宫大小正常或接近正常;②宫腔内空虚，见有规则的宫腔线，无不规则光团。

　　二、染色体检查 主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析，以明确是胚胎的染色体异常，还是父源性或母源性的染色体异常。

　　三、内分泌功能检查 临床上主要根据患者月经周期情况、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等，以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。

　　(1)孕激素：妊娠后孕激素水平持续升高，孕7周为(76.4±23.7)nmol/L，8周为(89.2±24.6)nmol/L，9～12周为(18.6±40.6)nmol/L，13～16周为(142.0±4.0)nmol/L。值得指出，孕酮测定个体差异较大，而且每天不同时间测定其值也存在变异，故测定值只能作为参考。孕激素水平低下易发生流产。

　　黄体功能不全：黄体期测定24小时尿孕二醇，正常值为6～22μmol/24h尿，小于下限者;黄体期血清孕二醇峰值为20.7～102.4nmol/L，低于16nmol/L。

　　(2)HCG：一般妊娠后8～9天在母血中即可测出HCG，随着妊娠的进程，HCG逐渐升高，早孕期HCG倍增时间为48小时左右，孕8～10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产。

　　(3)人胎盘催乳素(HPL)：HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6～7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8～9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。

　　(4)宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

　　(5)阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发生率几乎达到100%;因此，此法可以预测流产的转归，一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

　　(6)甲状腺素和血糖测定：甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量试验，排除糖尿病。

　　四、免疫检查

　　(1)自身免疫型复发性流产：自身抗体检测阳性。常有2种情况：①抗磷脂抗体(ACL,LCA)阳性;②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。

　　(2)同种免疫型(不明原因性)习惯性流产：

　　①经染色体、解剖、内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

　　②各种自身抗体阴性。

　　③封闭抗体缺乏，微量淋巴细胞毒试验(LCT)阴性，单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验表明为增殖抑制明显降低。

　　五、感染有关检查 应包括弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(CT)、人支原体和解脲支原体(MH，UU)等的检查。

　　孕期体检中，包括一项叫做TORCH的检查。其中字母T就代表弓形虫。其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。