矮小症治疗以激素类药物治疗、心理辅导及原发病治疗为主。

矮小症有哪些一般治疗措施？

一般治疗主要包括原发病治疗及心理辅导。

原发病治疗

原发病治疗要注意因颅脑外伤、放疗、肿瘤等引起的继发性生长激素缺乏症，除了进行生长激素补充等药物治疗以外，还要对症进行外科、手术治疗等。一些因精神心理、肾小管酸中毒等引起的矮小症，在对症消除病因后，身高增长可慢慢恢复。

心理辅导

应关注照顾患者的心理健康，大多数患者因身材矮小，特别容易受到同龄人的嘲笑，孩子可能会感到与同伴隔绝，会产生自卑、不愿接触人群、社会等消极心态，长时间会引发抑郁症等心理疾病，不利于疾病的恢复。医护人员和家属都应注意疏导、开解患者的心情，帮助其建立对疾病正确的认识，保持积极的心态。

矮小症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

矮小症的治疗药物选择，需经由医生综合评估后，在医生的指导下使用。

重组人生长激素（rhGH）

• 生长激素缺乏性矮小症首选药，可有效提高患者的生长速率，改善成年身高。
• 一般第一年疗效最显著，身高增长可达10厘米/年，以后生长速率慢慢下降。
• 应至少治疗1年以上，可持续用药至身高满意或骨骺闭合。
• 副作用较少，同剂量相关。常见的是注射部位红肿、关节痛、肌肉痛、胰岛素抵抗等。
• 对恶性肿瘤、严重糖尿病的患者不建议使用该药品。
• 使用重组人生长激素治疗期间可能出现甲状腺功能减退，建议每3个月复查甲状腺功能。
• 应用重组人生长激素治疗前，应行头颅磁共振（MRI）检查，以排除颅内肿瘤。
• 治疗中应随访定期检查生长发育指标，以及IGF-1、IGFBP3，血糖、胰岛素等代谢指标，用以指导治疗方案。

生长激素释放素（GHRH1-44）

适用于下丘脑生长激素缺乏症。可以促进生长速率，疗效同重组人生长激素类似。

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

近几年开始用于治疗生长激素不敏感综合征，常见不良反应为低血糖。

同化激素

主要有苯丙酸诺龙、司坦唑醇。常同生长激素合用，以治疗Turner综合征。人工合成的同化激素可促进蛋白质合成，促使患者生长，同时雄激素作用较小，可减轻骨骺闭合等不良反应。一些患者使用后第一年可长高10cm左右，慢慢生长缓慢，成年后身材仍矮小。

性激素

主要为睾酮、雌激素。适用于伴有性腺轴功能障碍的生长激素缺乏症患者，并要求骨龄达到12岁。

矮小症有哪些手术治疗？

要注意因肿瘤等引起的继发性生长激素缺乏症，除了进行生长激素等内分泌治疗以外，还要对症进行手术治疗，如垂体瘤要进行选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术等。术后可能出现暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿等，脓肿、感染发生率较低，死亡率较低。

经鼻蝶显微手术

治疗垂体瘤的首选方法。肿瘤切除的彻底性高，内分泌功能缓解好，视力视野治愈改善率高，创伤小、并发症低、反应轻、恢复快等。

手术指征

• 腺瘤向鞍下生长至蝶窦内者最宜用此手术入路；
• 肿瘤向上轻度生长未影响下丘脑及第三脑室者；
• 垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏者；
• 有或无功能性垂体小腺瘤可用此入路做选择性肿瘤切除；
• 垂体卒中；
• 视交叉前固定，肿瘤向交叉后生长，临床常有旁中央暗点；
• 患者全身情况较差，不能耐受开颅者；
• 药物抵抗、不耐受药物者；
• 组织学诊断支持。

经额开颅手术

适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤，优点是手术视野显露清楚。

手术指征

• 肿瘤向鞍上生长引起视交叉受压，下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者；
• 肿瘤向鞍前生长达到颅前窝额底者；
• 垂体卒中；
• 放射治疗效果不满意或有恶化者；
• 有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退症状者。

矮小症如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

矮小症的治疗有什么新进展？

肢体延长术

一些患有矮小症的人选择接受称为肢体延长的手术。该治疗方法是有争议的，因为与所有手术一样，也存在术后感染、高热、伤口不愈合、恢复不理想等风险，且由于需历经漫长的治疗，患者的情绪和身体压力很大。