医生如何诊断子宫肥大？

若多产妇出现月经多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大。特别应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或黏膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大相鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例在剖腹探查时才能确诊。

子宫肥大需要和哪些疾病区别？

子宫肌瘤

早期子宫壁间或粘膜下肌瘤，月经过多和子宫体均匀胀大，往往不易与子宫肥大相鉴别，但子宫黏膜下肌瘤在探测宫腔时多感觉到宫腔形态不规则，并能探到宫腔内肿物，而子宫肥大探宫腔时，宫腔形态正常，甚至有宽阔感。壁间肌瘤如仔细检查也可感到子宫壁有隆起，如作宫腔碘油造影和超声检查则有助于鉴别诊断。但仍有少数病例只有在检查摘除的子宫标本时方能确诊。

子宫肌腺病

早期子宫体往往均匀性肥大，有时与子宫肥大相似，但子宫肌腺病常有继发性逐渐加重性痛经，如合并外在性子宫内膜异位症则有助于鉴别。

子宫体癌

早期月经过多，子宫稍增大，常被误诊为子宫肥大等良性病变，而给予对症治疗。如能进一步行诊断性刮宫术则可确诊，尤其接近更年期的妇女，应在药物治疗之前先诊刮送宫内膜病检，以免延误诊断。