应激性溃疡是一种由多种疾病或药物、食物刺激等导致的胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。

常见的诱发因素主要是应激性因素，包括人体创伤、疾病状态、精神创伤等；还有非应激性因素，如药物、吸烟、饮酒等。

应激性溃疡的病因有哪些？

引发应激性溃疡常见以下几种因素。

应激性因素

常见的有严重烧伤、创伤、感染，机械通气，多脏器功能障碍或衰竭，休克，以及过度紧张、精神创伤等心理应激等应激性因素。

非应激性因素

如抗血小板类药物（阿司匹林等）、激素类药物（皮质类固醇等）、非甾体类抗炎药物、抗肿瘤以及抗生素类等引起胃黏膜损伤的药物，以及酒精，吸烟，胃镜止血技术、息肉摘除等导致创伤的微创手术，以及接触大剂量放射线等物理因素，食物刺激等非应激性因素。

以下病因会导致机体发生如下变化，从而引发应激性溃疡。

• 胃黏膜防御机能减低：在应激状态下，使人体胃黏膜受损，减弱胃黏膜的防御功能，微循环发生障碍，引发胃黏膜炎症、坏死及溃疡等病变。
• 胃黏膜损伤因子增强：发病早期，胃酸、胃蛋白酶原等损伤胃黏膜的因子分泌增加，可造成上皮破坏、炎症、糜烂、坏死及溃疡等病变。
• 神经内分泌失调：当人体受到心理应激时，下丘脑、室旁核和边缘系统兴奋，促使很多中枢介质（如促甲状腺激素释放激素、5-羟色胺、儿茶酚胺等）的释放，从而使胃和十二指肠黏膜小血管收缩，血流减少导致黏膜缺血，进而使黏膜组织pH值明显降低，导致黏膜损伤。