勃起功能障碍是什么？

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），俗称阳痿，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。

既往将男子“性无能”泛称为“阳痿”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳痿。

勃起功能障碍在人群中的发病情况是怎样的？

勃起功能障碍（ED）是成年男性的常见病和多发病。美国马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）发现，随机挑选的波士顿11个社区共1290名40~70岁的男性中，ED总患病率为52%，其中轻、中、重ED患病率分别为17.2%、25.2%和9.6%。

随后的平均8.8年的随访研究发现，每1000人中的ED发病数为25.9例，其中40~49岁、50~59岁、60~69岁的每1000人的发病数分别为12.4例、29.8例、46.4例。

ED在我国也有较高的患病率。采用《中国人勃起功能指数问卷》作为调查问卷，北京、重庆及广州3个地区城镇成年男性ED总患病率为26.1%，其中40岁及以上人群的患病率为40.2%。

采用《勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）》作为主要调查工具，发现山东省、北京市成年男性ED的总患病率分别为25.8%和39.1%，40岁及以上人群的患病率分别为33.83%和54.5%。对流动人群的调查显示，广东顺德地区和东莞地区的流动男性ED总患病率分别为32.2%和64.2%。

上述有关ED的流行病学调查结果差异较大，可能与研究设计和方法，调查人群的地区、年龄分布和社会地位、调查年份以及调查误差本身等多种因素有关。

总体而言，ED的患病率通常随年龄增加而升高，主要好发于中老年男性。

勃起功能障碍有哪些类型？

国内外关于ED有多种分类方法，可依据病史、病理生理、发病时间、发病诱因、病变程度和复杂程度等不同方法对其进行分类。最常见的是将其按照病因进行分类，即分为心理性ED、器质性ED及混合性ED（两者均存在，或者以心理性ED为主，或者以器质性ED为主）。

• 器质性ED：指多种原因引起的某一器官或组织发生损伤而造成永久性的ED。
• 心理性ED：指患者由于紧张、压力、抑郁、焦虑或夫妻感情不和等精神心理因素而造成的ED。

另外，还有按发病顺序分为原发性ED和继发性ED；按病变程度分类则可采用诸如国际勃起功能指数量表-5（IIEF-5）之类的多种勃起功能量表来进行评价，按复杂程度分为单纯性ED和复合性ED。