什么是线粒体病
概述
线粒体基因和核基因突变所致
可累及多个器官和系统
临床表现以神经和肌肉病变为主
治疗手段包括对症治疗、药物和基因治疗等
线粒体病是什么?
线粒体病又称为线粒体细胞病,是遗传性氧化磷酸化功能缺陷致使ATP合成障碍、能量来源不足导致的一组疾病。其可分为广义和狭义,线粒体基因或核基因突变均可致病。
本病疾病种类较多,临床表现复杂多样,但以神经系统和肌肉病变为主。目前尚无有效治疗方法,以对症治疗、药物治疗、基因治疗等为主。
线粒体病在人群中的发病情况是怎样的?
我国目前尚无线粒体病的流行病学资料,而全球流行病学研究表明不同类型的线粒体病,其发病年龄有所差异,具体如下:
- 线粒体肌病中的慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)多在青少年期缓慢发病,线粒体肢带型肌病(MLGM)多在儿童或青少年发病。
- 线粒体脑病中的Leigh综合征多见于婴幼儿,偶尔出现在青少年以及成年人;Alpers综合征多在出生后数月或2岁内发病;脊髓小脑共济失调伴癫痫发作综合征一般在儿童和青少年起病。
- 线粒体脑肌病中的线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)多在2~31岁之间发病,男女比例为1.44:1;肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(MERRF)多见于儿童;Kearns-Sayre综合征(KSS)多在20岁前发病;线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)发病年龄多在青少年期。
- 线粒体神经病中的Leber遗传性视神经病(LHON)发病于5~55岁,神经源性肌萎缩-共济失调-色素视网膜病变综合征(NARP)为儿童到成年发病,感觉性共济失调神经病伴随眼外肌瘫痪(SANDO)一般成年发病。
线粒体病有传染性吗?
线粒体病不具有传染性。
线粒体病有哪些类型?
线粒体疾病种类比较多,根据不同学科角度,可分为不同类型。如生化角度可分为底物转运缺陷、底物利用缺陷、三羧酸循环缺陷等,从遗传学角度可分为mtDNA缺陷和nDNA缺陷两种,而临床角度是较常见的分类,其根据病变累及器官和系统可分为以下几类:
- 线粒体脑病:病变以中枢神经系统为主,其包括Leigh综合征、Alpers综合征、脊髓小脑共济失调伴癫痫发作综合征三种类型。
- 线粒体脑肌病:病变同时累及中枢神经系统和骨骼肌,其包括线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)、肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(MERRF)、Kearns-Sayre综合征(KSS)和线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)。
- 线粒体肌病:病变以骨骼肌为主,其包括慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)和线粒体肢带型肌病(MLGM),前者为母系或常染色体遗传,后者为母系遗传。
- 线粒体神经病:其包括Leber遗传性视神经病(LHON)、神经源性肌萎缩-共济失调-色素视网膜病变综合征(NARP)、感觉性共济失调神经病伴随眼外肌瘫痪(SANDO),其中前两者为母系遗传,后者为常染色体遗传。
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线粒体病可能有哪些并发症?
线粒体可累及多个脏器,不及时治疗可出现肌肉萎缩、肝功能衰竭、心功能衰竭等并发症。