心绞痛需要和哪些疾病区别？

心脏神经官能症

这是一组精神障碍的总称，多见于更年期的妇女。主要表现为一过性心前区附近刺痛，持续几秒钟或几个小时不等。与心绞痛不同，疼痛发生与活动无明显关系，服用硝酸甘油缓解不明显。

心肌梗死

心肌的缺血性坏死，与心绞痛相比，心肌梗死发生时，疼痛更剧烈，持续时间更长，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后症状缓解不明显。心梗时伴有血清心肌坏死标志物升高，而心绞痛患者该指标不会明显升高。

肥厚型梗阻性心肌病

一种以心肌肥厚为特征的心肌病。肥厚型梗阻性心肌病患者可有心前区疼痛、晕厥或呼吸困难，多与活动有关。与心绞痛患者服用硝酸甘油后病情缓解不同，肥厚型梗阻性心肌病患者服用硝酸甘油后病情加重，心脏彩超可鉴别。

主动脉瓣狭窄

是由多种因素引起的主动脉瓣狭窄，其典型的症状是活动时呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。与主动脉瓣狭窄相比，单纯心绞痛患者超声心动图无主动脉瓣病变。

X综合征

是一种心脏微血管病变，多见于女性，是冠状动脉系统毛细血管功能不良引起的。与典型心绞痛相比，冠状动脉造影结果无固定狭窄或仅见冠状动脉痉挛，预后相对好。

心脏高动力综合征

是由交感神经过度兴奋而导致心排血量增加的一组临床综合征。患者常诉心慌、心前区不适、疲乏、呼吸困难、焦虑和多汗等，心电图可与心绞痛混淆，但该类患者冠脉CT和冠脉造影无明显狭窄。