外耳道闭锁的治疗目的主要是改善听力和(或)改善外观。治疗方法为手术治疗。
先天性外耳道闭锁
手术时机
单侧先天性耳道闭锁:由于不存在亟需解决听功能障碍的问题,是否需手术治疗完全取决于患者及家属的意愿。
双侧先天性耳道闭锁
学龄前期对两耳中听力较好或影像学显示畸形较轻的一耳行手术治疗,另一侧可等年龄稍大后再治疗。
尚未达到外耳道中耳成形手术最佳时机的婴幼儿,软带骨锚式助听器可视为此阶段的最佳选择。
有合并症的先天性耳道闭锁
当合并外耳道和中耳胆脂瘤、中耳乳突感染、面瘫等合并症时,无论是单侧畸形还是双侧畸形,无论年龄大小,均应尽快手术,不仅可以挽救部分中耳传音结构,还可以避免发生因胆脂瘤侵袭、破坏周围组织结构而产生的颅内外并发症。
手术方法
外耳道 + 中耳成形术:能够重建外耳道并获得明显的听力提高。是治疗先天性耳道闭锁伴中耳畸形的有效手段。
其他:振动声桥植入术、人工耳蜗植入术、听觉脑干植入术。
后天性外耳道闭锁
治疗方法:主要术式为外耳道成形术,去除瘢痕及增厚的皮下组织,扩大外耳道。
手术并发症
外耳道再狭窄或闭锁:术后最常见的并发症
术腔感染
鼓膜外侧移位或穿孔
面瘫
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