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疾病库输尿管损伤
输尿管损伤治疗

  输尿管外伤应尽早修复,其治疗与发现时机、损伤程度有关。如有其它严重外伤,应在抗休克治疗后修复;如为手术所致,术中及术后72h内发现者可立即修复,超过72h者先引流尿外渗,再进行输尿管修复手术。

输尿管外伤急性期如何治疗?

合并严重外伤者,会发生大出血、休克,应迅速给予输血、补液等抗休克治疗,并注意实时观察并监测体温、血压、脉搏等生命体征。

输尿管外伤有哪些一般治疗措施?

  • 轻度血尿患者可不处理,卧床休息、减轻活动度可以缓解。
  • 观察和记录尿液和引流液的变化,如颜色、性状、总量等。

输尿管外伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 在医生指导下,首先选用广谱抗菌素预防感染;积极进行尿液细菌培养、药物敏感检验,再根据检验结果选用敏感抗菌素进行治疗。
  • 若患者疼痛、血尿明显,可适当给予止痛、止血药物进行对症处理。

输尿管外伤有哪些手术治疗?

置管引流术

经尿道、膀胱向受损输尿管内插入双J形支架引流管(猪尾巴导管),确保支架引流管位置正确后予留置该支架引流管,保障尿液流出通畅。待损伤恢复后拔除支架引流管。适用于输尿管轻度损伤、基本上没有尿外渗的患者。

吻合手术

“输尿管修补术”、“输尿管端-端吻合术”、”输尿管-膀胱种植术”,术中留置双J形支架引流管。适用于术中及术后72h内发现的输尿管离断、严重的输尿管狭窄、因结扎或缝合导致的输尿管缺血等。

肾造瘘术

经皮肾穿刺肾造瘘术。使肾脏产生的尿液经由肾造瘘管排出体外。适用于休克、身体状况欠佳、输尿管完全梗阻、手术72h后发现者等,是挽救生命的暂时性举措。穿刺造瘘不成功者,可行开放手术肾造瘘。

肾切除术

在对侧肾功能完好的前提下,切除伤侧肾脏。适用于长期梗阻所致的肾功能丧失、不可控制的继发肾脏感染等。

输尿管外伤如何进行中医治疗?

康复期可配合中医辨证施治。

输尿管外伤的治疗有什么新进展?

采用患者自体细胞组织工程技术甚或结合 3D 打印技术等在体外构建人工输尿管用于长段输尿管缺损的修复,适用范围更广,对患者的创伤更小,这将是未来的发展方向。

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