神经痛需要做哪些检查?
对于剧烈头痛、胸痛、背痛的急诊患者,到达医院急诊或其他科室后,常规需要第一时间测量生命体征,包括:
- 血压;
- 心率;
- 呼吸频率;
- 体温;
- 有条件的还需要用指脉氧仪测量血氧饱和度。
体格检查
全面系统的进行体格检查,然后着重注意以下方面查体。
- 一般情况:如患者面色,神志、精神情况等,皮肤有无疱疹;
- 神经系统查体:包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射的检查。其中,四肢肌力检查、双侧病理征检查最为常用,也是判断脑血管意外最简单有效的筛查办法;
- 心脏查体:听诊心率、心律、瓣膜音判断心脏相关问题。
影像学检查
若询问病史和查体后,不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断。
头颅影像学
了解患者颅内出血、肿瘤等可能。
血管造影
检查患者有无急性冠脉综合征或主动脉夹层等可能。
局部组织CT或磁共振成像(MRI)检查
可以检查椎间盘突出、肿瘤、血管或肌肉压迫等。
实验室检查
血液中心肌酶指标升高证实心肌发生了损伤。血常规中血细胞数量可以协助判断有无感染、免疫异常、糖尿病等。
其他检查
- 神经电生理:可以明确有无周围神经损伤及损伤部位;
- 神经或皮肤活检:有助于明确部分周围神经病变;
- 心电图:检查患者有无急性冠脉综合征等。