该病治疗以病因治疗为主，必要时进行成分输血。

根据不同病因，有不同治疗方法，主要包括：应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，脾切除术及异基因造血干细胞移植。

溶血性贫血急性期如何治疗？

严重的急性溶血可能造成急性肾衰竭、电解质紊乱和休克等致命并发症，需要做好积极处理。

抗休克治疗

补充液体及血浆以扩充血容量，输入新鲜同型血液以控制溶血性贫血。

保护肾功能

• 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止堵塞肾脏中的肾小管。
• 尿量基本正常时使用利尿剂以加速游离血红蛋白从尿中排出。
• 若有尿少、无尿，或者有氮质血症、高钾血症时，应考虑血液透析治疗。

血浆交换治疗

通过彻底清除患者体内的异型红细胞和释放到血液中的有害产物。

溶血性贫血有哪些一般治疗措施？

• 部分慢性溶血性贫血叶酸消耗增加，应予以补充。
• 部分类型的溶血可使血栓形成风险增加，应预防血栓栓塞。

溶血性贫血有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

糖皮质激素

治疗自身免疫性溶血性贫血的首选和主要药物，也用于控制阵发性睡眠性血红蛋白尿症的溶血发作等。常选用泼尼松。

长期应用激素的不良反应主要有激素面容、感染倾向、高血压、溃疡病、糖尿病、骨质疏松等。

免疫抑制剂

• 主要用于糖皮质激素和脾切除无效的难治性自身免疫性溶血性贫血患者。
• 最常用的药物是环磷酰胺和硫唑嘌呤。
• 治疗期间需要监测不良反应的发生，尤其是监测肝肾功能、骨髓抑制。

溶血性贫血有哪些手术治疗？

脾切除术

主要用于治疗遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血以及自身免疫性溶血性贫血等。

由于脾切除后可能发生致命的肺炎链球菌感染，要严格掌握手术的适应证：

• 儿童病情较重者，尽可能延迟到6岁以后再进行手术。
• 年长儿和成人病情较重者。

建议手术前后按期接种肺炎链球菌三联疫苗。

由于患者的基础状态不同，术后恢复的时间大致在2~4周不等。

异基因造血干细胞移植

• 唯一能够根治红细胞内在缺陷导致的溶血性贫血的治疗措施。
• 主要是有选择地用于重型珠蛋白生成障碍性贫血导致的溶血性贫血。
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿并非恶性血液病，一般只用于骨髓增生低下和反复血栓形成的患者。

成分输血

成分输血是指把全血用相应方法分离成不同的血液组分，根据病情的需要为患者进行输注。

• 溶血性贫血应采用去白细胞成分输血，必要的时候采用洗涤红细胞。
  
• 输血在某些溶血性贫血中可能导致严重的反应，并可能加重溶血，故应当严格控制指征。
• 溶血性贫血的输血应作为支持或挽救生命的措施，用于严重的贫血。
• 长期输血易导致铁过载，应及早开始祛铁治疗。

溶血性贫血如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。