医生如何诊断乳腺导管瘤？

在发现症状和体征后，应及时就医，进一步行影像学检查，简单无创的乳腺彩色多普勒超声检查可作为首选，为明确病变的部位及范围、鉴别可行乳腺导管造影、乳管镜检查、磁共振成像（MRI）检查，细胞学检查及组织活检可明确诊断。

乳头状瘤如可由影像学检查及活检，明确是否恶变，对于术前准确定位及选择手术方式有很大作用。

乳腺导管瘤需要和哪些疾病区别？

乳腺导管内乳头癌

溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔；肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝或可见肿大的淋巴结。

乳腺导管造影显示导管断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等。

乳头溢液涂片细胞学检查乳头状癌，可能找到癌细胞

乳腺导管扩张症

主要表现为乳头溢液和乳晕下肿块，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性，肿块常较导管内乳头状瘤为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。

乳腺导管造影显示乳腺导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形。

乳腺囊性增生

以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，一种乳腺结构紊乱的疾病。

症状表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳房溢液等，超声检查显示增生部位呈不均匀低回声区。