前列腺疾病通常是指发生于男性前列腺的炎症、良性增生、肿瘤三大类疾病，成年常见。其中前列腺炎以各种病原体感染因素为主，而良性前列腺增生、前列腺癌的具体病因尚未完全明确。该类疾病以排尿异常症状为共同表现，严重影响患者的生活质量，但经积极治疗预后尚可。

前列腺疾病在人群中的发病情况是怎样的？

前列腺疾病常见，但种类较多，不能笼统概述其发病率、患病率等流行病学数据。常见不同疾病的流行病学数据如下：

• 前列腺炎多见于50岁以下的成年男性，尤其在31~40岁患病率较高，发生率为8.4%，占泌尿外科门诊病人的8%~25%。
• 良性前列腺增生的发病率随年龄增长而增加，一般发生在40岁以后发病，到60岁时发病率大于50%，80岁时可高达83%。
• 前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，高峰年龄在70~80岁，发病率有明显的地区和种族差异。全球范围内，欧美国家前列腺癌发病率最高，居男性实体恶性肿瘤首位，亚洲前列腺癌发病率远低于欧美，我国前列腺癌发病率近年来呈显著上升趋势。

前列腺疾病有哪些类型？

前列腺疾病包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌三大类疾病，具体类型如下：

前列腺炎

以传统方法，根据细菌学检查和血白细胞检查以及前列腺液检查结果等可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛，但不够准确。根据最新的NIH标准可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）、无症状炎症性前列腺炎，其中（CP/CPPS）最常见，又包括炎症性慢性盆腔疼痛综合征、非炎症性慢性盆腔疼痛综合征两种亚型。

良性前列腺增生

可分为组织学前列腺增生和前列腺增生症。前者仅可在病理检查时发现，而无临床症状。前列腺增生症又称前列腺肥大，是最常见病的老年男性疾病，也是老年人男性发生排尿困难的最常见原因，其早期梗阻症状，常常被增加腹压用力排尿而代偿掩盖。

前列腺癌

根据临床表现不同，可分为潜伏癌、偶发癌、隐匿癌、临床癌4型，潜伏癌是指患者生前没有前列腺疾病的临床表现，尸检时才发现有前列腺原发腺癌；偶发癌是指患者在良性前列腺疾病手术时发现前列腺癌；隐匿癌患者无前列腺症状，但已有淋巴结转移或病理性骨折；临床癌有前列腺癌症状，直肠指诊可触及前列腺结节，有临床影像学等证据。

疾病分期

前列腺疾病包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌三大类疾病，前两类无分期，前列腺癌临床分期多采用TNM分期系统，一般可分为Ⅰ~Ⅳ期。

疾病分级

前列腺疾病中的前列腺癌有具体分级，临床常使用Gleason分级，具体如下：

1级

肿瘤边界清楚，有单个、分散、圆形或卵圆形、规则的腺体结构，腺体背靠背排列，较密，浸润少见。

2级

肿瘤边界欠清，有单个、分散、圆形或卵圆形、稍不规则的腺体结构，腺体排列分散，浸润可见。

3级

肿瘤边界不清，腺体结构形状大小不一，有筛状或乳头状改变，腺体排列更分散，成边缘整齐的团块排列，浸润明显。

4级

肿瘤边界重度不清，腺体结构小且融合，排列成条索状，腺体融合成不规则团块，浸润极明显。

5级

肿瘤边界重度不清或呈团块影，少有腺体形成，有小细胞或印戒细胞，排列成实性片状或团块状，中心有坏死，浸润极明显。