气胸需要和哪些疾病区别？

哮喘

是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的一类疾病。该病也会导致患者呼吸急促和呼吸困难，但患者常有反复阵发性喘息发作史，且患者哮喘发作时X线检查见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，可与气胸相鉴别。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重，起病缓慢，病程较长。X线检查早期可无异常变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，可与气胸相鉴别。

急性心肌梗死

是由于冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌缺血坏死。该病也会导致患者突然发生胸痛、胸闷、呼吸困难。

患者急性心肌梗死发作时，心电图检查会有明显的特征性波形改变，血清学检查中肌钙蛋白、肌酸激酶等标志物也会发生明显改变，可与气胸相鉴别。

肺栓塞

肺栓塞可突然起病，患者表现为呼吸困难、胸痛、烦躁不安甚至频死感，临床表现与自发性气胸相同。但是肺栓塞患者可有咯血和晕厥，且常有下肢或者盆腔血栓性静脉炎，通过体格检查以及胸片与气胸相区别。

肺大疱

是指发生在肺实质内的气肿性肺疱。肺周边的肺大疱与气胸容易混淆，但肺大疱常起病缓慢，呼吸困难并不严重。患者发生肺大疱时，X线检查可显示肺部有巨大的空腔，空腔内部无肺纹理，可与气胸相鉴别。