气胸是什么？

气胸是指气体进入胸膜腔，造成的积气状态。因空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高，进而压迫肺组织，使其塌陷，故又称肺萎陷。

气胸在人群中的发病情况是怎样的？

气胸是一种常见的内科急症，男性多于女性。我国的原发性气胸中，男性发病率为（18~28）/10万人口，女性发病率为（1.2~6）/10万人口。

气胸有哪些类型？

根据病因不同，气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类。

自发性气胸

是指自行发生，且没有胸部外伤史的气胸。

根据脏层胸膜破裂口的情况分类

• 闭合性气胸
  

又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中，空气不再进入胸膜腔。

• 开放性气胸
  

又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

• 张力性气胸
  

又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

根据是否有肺部疾病分类

• 原发性自发性气胸
  

在先前未发现潜在肺部疾病或胸部创伤的患者中发生的自发性气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年，常规胸部X线检查无显著病变。该病因尚不清楚，但吸烟和气胸家族史是明确的危险因素。

此外，该病可能与身高、小气道炎症和先天性肺发育不良等有关，这些因素可能导致胸膜下肺大疱形成，一旦破裂，则形成气胸。

• 继发性自发性气胸
  

多见于已经有基础肺部疾病的患者，最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），此外还有如肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等，这些疾病会引起细支气管不完全阻塞，继而形成肺大疱，一旦破裂，则形成气胸。

外伤性气胸

是指由于胸部外伤，如胸壁贯通伤等引起的气胸。

医源性气胸

是指由于医疗操作和治疗过程中，如经皮肺活检、胸腔穿刺、中心静脉置管、人工气胸等引起的气胸。