盆腔炎有哪些相关检查？

妇科检查

通过妇科检查了解盆腔的情况。

轻者在妇科检查时仅发现双合诊时宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。

严重者可有：

• 阴道可有脓性分泌物，有臭味；
• 宫颈举痛，并可见宫颈充血、水肿，或有脓性分泌物；
• 宫体稍大，有压痛，活动受限；
• 子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；
• 若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及肿块且压痛明显，不活动；
• 宫旁结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧可摸到片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；
• 若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感。

血液检查

包括血常规、血沉及C反应蛋白检测。

血常规

此项检查不是诊断盆腔炎的特异性指标，但急性盆腔炎患者白细胞总数和中性粒细胞可有不同程度的增多。

血沉检测

血沉不是诊断盆腔炎的特异性指标，但急性盆腔炎患者，血沉往往增快。

C反应蛋白检测

不是诊断盆腔炎的特异性指标，但急性盆腔炎患者C反应蛋白往往增高。C反应蛋白在发病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，可作为病情监测的指标。

尿液检查

该检查可帮助判断是否有泌尿系感染。

分泌物显微镜检

医生会将取得的阴道分泌物、宫颈管分泌物或穿刺液直接涂片，然后进行干燥、固定，用一定材料染色后放到显微镜下检查，了解白细胞的量和病原菌的存在情况。

病原体培养及药敏试验

可以确认病原菌种类，并指导临床合理选择抗菌药物。

超声检查

可协助医生观察生殖器官情况。但如果超声无异常发现，并不能因此就排除盆腔炎的诊断。

子宫内膜活检

医生会经过阴道从子宫内部取一小块组织，在显微镜下观察。对子宫内膜炎诊断率高。

腹腔镜检查

可直接观察到生殖器官情况。

腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性。

并非所有怀疑盆腔炎的患者均需接腹腔镜检查。该检查对轻度输卵管炎的诊断准确性降低；此外，对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值。