脑出血有哪些相关检查？

体格检查

如果患者就诊时意识是清楚的，医生会问患者家属有关症状、发病时间、用药史、外伤史等等。

如果患者急诊科收治，急诊医生将第一时间实施标准化的急诊抢救措施。

辅助检查

进行常规的实验室检查和其他检查以了解基本状况，排除相关系统疾病。

常规检查通常包括：

• 血糖、肝肾功能和电解质；
• 心电图和心肌缺血标志物；
• 全血计数，包括血小板计数；
• 凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）和活化部分凝血活酶时间（APTT）；
• 氧饱和度。

如疑似颅内感染，可考虑做腰椎穿刺检查。

影像学检查

• 颅脑CT

CT平扫可迅速准确的显示脑出血的部位、出血量及占位效应，是否破入脑室或蛛网膜下腔及对周围脑组织的损伤，是首选的影像学检查。

增强CT扫描可发现造影剂外溢到血肿内是提示患者血肿扩大高风险的重要证据。

灌注CT能够反映脑出血后脑组织的血流动力学变化，可了解血肿周边血流灌注情况。

根据情况，医生可能会使用不同类型的CT扫描。

• 颅脑磁共振成像（MRI）

MRI检查成像模式比较多，有助于提供脑出血更多的信息，但一般不作为急诊检查手段。须注意：如果患者伴有幽闭恐惧症或体内有金属植入物如假牙、心脏支架等，不能接受MRI检查。

• 脑血管检查

脑血管检查有助于了解导致脑出血病变的血管及病因，指导选择治疗方案。常用检查包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、CT静脉成像（CTV）、磁共振静脉成像（MRV）等。