需要根据尿失禁的类型、严重程度和原因决定尿失禁的治疗方案，一般遵循先简单再复杂，先无创再有创的治疗原则。如果尿失禁是由于其他疾病引起的，医生会先对病因进行治疗。

尿失禁有哪些一般治疗措施？

饮水量及饮水时间

根据自身健康情况，运动量及气候等因素适当控制饮水量，避免过量饮水；在身体健康允许的情况下，尽量避免睡前数小时内饮水，以减少夜间漏尿。

排尿训练

采取双重排尿法，即在每次排尿结束后过5分钟左右再排尿一次，有助于彻底排空膀胱，可以避免充盈性尿失禁。

膀胱训练

每次有尿意的时候尝试推迟10分钟，这样延长每次上厕所的时间，直到每2.5到3.5小时排尿一次。

盆底肌肉锻炼

进行凯格尔(Kegel)运动

对于压力性尿失禁有较好的效果。患者想象与主动控制排尿一样收缩盆底肌肉5秒，然后放松5秒钟，如此反复3次为一组运动，每日做10组以上。

尿失禁有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗胆碱药

适用于急迫性尿失禁，可通过抑制逼尿肌的不自主收缩来控制尿失禁，如托特罗定、索利那新等药物。但该类药物可能导致口干、便秘及排尿困难等不良反应，便秘、排尿困难者慎用，青光眼患者禁用。

β3受体激动剂

米拉贝隆，可以松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，延长排尿间隔，减少尿急，用于治疗急迫性尿失禁。

α受体阻滞剂

适用于充盈性尿失禁患者，对部分由于膀胱出口梗阻引起的男性急迫性尿失禁也有一定效果。它具有松弛尿道，降低膀胱出口阻力的作用。

常用药物，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等，这些药物可能导致头晕、头痛，长时间站立时可能导致低血压等不良反应。

雌激素

阴道局部使用低剂量雌激素可调理、恢复、增强尿道和阴道部位的组织张力，适用于女性压力性尿失禁。但不建议口服雌激素，因为可能导致尿失禁症状加重。

α受体激动剂

适用于压力性尿失禁，具有增加尿路阻力，促进尿道收缩，提高尿道压力的作用。常用的药物如麻黄碱、盐酸米多君等，此类药物可能导致血压升高，精神兴奋等不良反应，不适于高血压、甲亢、心血管疾病患者。

抗抑郁药

度洛西汀等。

尿失禁有哪些手术治疗？

尿道中段吊带术

指将尿道中段悬吊在耻骨后方，动态性提高尿道阻力，减少尿失禁，是治疗女性压力性尿失禁的首选方法，但对于尿道功能丧失、尿道与周围组织粘连严重、阴道缩窄等患者效果不佳。该手术可能导致膀胱损伤、排尿障碍、尿潴留等并发症。

无张力尿道中段吊带术主要包括经耻骨后无张力尿道中段吊带术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TOT)两种。

膀胱尿道悬吊术

治疗的目的在于纠正并重建近端尿道和膀胱颈的解剖位置，并增强阴道支撑结构的吊床作用，主要术式有耻骨后膀胱尿道悬吊术（Burch术）和经腹腔镜Burch术。主要用于治疗女性压力性尿失禁。

注射填充剂治疗

对于男性压力性尿失禁，可采取胶原、自体脂肪等作为填充物，注射于尿道周围，使得尿道黏膜向尿道内隆起，从而起到控制尿失禁的作用，具有较好的短期疗效，长期疗效一般较差。

人工尿道括约肌

包括袖套、水囊和开关三部分。通过在尿道球部（男性）或膀胱颈（女性）植入充水的袖套，帮助尿道闭合；当需要排尿时，按捏开关，袖套内的水排入水囊，尿道开放，尿液即可从膀胱流出，是治疗男性压力性尿失禁的首选方法。

该手术成功率高，75岁以上老年患者也可进行，平均有效率可达到79%，但可能存在感染、人工括约肌故障及尿道萎缩等不良反应。

尿失禁有哪些其他治疗措施？

电刺激

医生在治疗时，将电极插入直肠或阴道，通过温和的电流刺激，加强盆底肌肉。电刺激盆底肌肉对于压力性尿失禁和急迫性尿失禁有效，但起效时间可能需要几个月。

尿道塞

一种类似于棉塞的一次性塞子，在运动前塞入尿道，具有防止尿液漏出的作用，适用于女性尿失禁。

子宫托

一种插入阴道的硬环，插入阴道后可托起阴道上方的膀胱，适用于子宫脱垂导致的尿失禁。

肉毒杆菌注射治疗

膀胱黏膜下或肌肉注射肉毒杆菌，适用于膀胱过度活动症和急迫性尿失禁的患者，一般在口服药物治疗无效的情况下使用。

骶神经调节

医生将类似于心脏起搏器的设备植入患者臀部皮肤下，通过一根导线连接到骶3神经处。使用时，该刺激器发出电流刺激骶3神经，进行膀胱调控。适用于治疗急迫性尿失禁。