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疾病库脑膜炎
脑膜炎治疗

 主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症。

脑膜炎急性期如何治疗?

脑膜炎急性期时应及时的抗病毒、抗菌或抗结核治疗,并降颅压、降温治疗。

脑膜炎有哪些一般治疗措施?

  • 保持呼吸道通畅:必要时行气管插管,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。
  • 发热:予对症物理降温或药物降温。
  • 营养支持治疗:低盐低脂,高蛋白高能量饮食,多吃水果蔬菜;昏迷或吞咽困难者,要予以胃管进食、必要时静脉营养治疗。
  • 维持水电解质平衡。
  • 加强护理,预防压疮、下肢静脉血栓和泌尿系感染等。

脑膜炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

病毒性脑炎

主要是抗病毒治疗。

  • 阿昔洛韦:一种合成的嘌呤核苷类似物,主要用于各种病毒引起的感染。
  • 更昔洛韦:预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者。

化脓性脑膜炎

主要是抗生素治疗。

  • 未确定病原菌前,可予以头孢曲松或头孢噻肟进行经验治疗。后依据病原学检查结果调整治疗。

结核性脑膜炎

主要是抗结核治疗。

  • 使用原则为早期、联合、足量和长期用药,最有效的抗结核一线用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇联合用药。
  • 治疗分为初始强化期和巩固期。

隐球菌性脑膜炎

主要是抗真菌治疗。

  • 两性霉素B:广谱抗菌药,治疗隐球菌性脑膜炎的首选药。
  • 5-氟胞嘧啶:常在急性期与两性霉素B联用提高抗真菌疗效。
  • 氟康唑:治疗真菌感染的一种药物,为广谱抗真菌药。

除以上药物外,还可以应用糖皮质激素来治疗,糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

脑膜炎有哪些手术治疗?

  • 药物治疗无效的脑积水患者,可通过反复腰椎穿刺行脑脊液引流或脑室分流引流术。
  • 颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。

脑膜炎如何进行中医治疗?

治疗原则应是清热解毒、凉血开窍 , 佐以益气养阴。

脑膜炎有哪些其他治疗措施?

  • 颅高压:予甘露醇脱水降颅压治疗,必要时连用利尿剂。
  • 癫痫:可加用抗癫痫药物。
  • 精神症状者:可使用抗精神病药物,可以选用药物包括奥氮平、氯硝西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等药物。
  • 康复理疗或按摩针灸。

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