高钠血症的原因是机体对水的处理失衡，导致血浆有效渗透压相对过高。高钠血症的最常见原因是未能补充丢失的水分，在儿童中最常见原因是胃肠道液体丢失。

高钠血症的病因有哪些？

血浆有效渗透压是不易穿过细胞膜的溶质浓度，主要来源于细胞外间隙中的钠盐。因此，血清或血浆钠可以用作评估血浆有效渗透压的替代指标。

血浆有效渗透压受到垂体后叶释放抗利尿激素（ADH，促进水保留）和中枢渴感（促进水摄入）的严密调节，因此，血钠也受到ADH和中枢渴感的调节。渴感减退尿崩症可导致原发性高钠血症。

• 单纯水损失性高钠血症见于：下丘脑渴感中枢损害、老年渴感中枢功能下降、中枢性或肾性尿崩症摄水不足、手术插管等造成的摄水不足等。
• 低渗液损失性高钠是由于造成失水大于失钠，比如：急性胃肠炎呕吐造成胃肠液损失、高糖或甘露醇等渗透性利尿、高渗性腹膜透析、大量出汗等。
• 过高的钠负荷也可引起高钠血症，如：摄入钠过多、输入过多含钠药物、透析液含钠过高等。

高钠血症有哪些诱发因素？

高龄、发热、胃肠炎、下丘脑区域损害出现渴感减退、大量出汗等。