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疾病库钠过多
什么是钠过多

 血清钠超过145mmol/L

病因为单纯失水、低渗液损失、钠负荷过高

主要症状是神经系统异常,急性起病症状明显

根据病因补液体,避免血钠下降过快

高钠血症是什么?

高钠血症是指血清钠高于145mmol/L,机体总钠量可增高、正常或减少。

高钠血症在人群中的发病情况是怎样的?

高钠血症,常见于幼儿和老年人,尤其住院患者;在住院患者中约占0.3%-1%;在重症监护病房,高钠血症发生率约为7.31%~17.65%;急性脑血管疾病患者约25%并发高钠血症;病死率约为40%~55%。

高钠血症有哪些类型?

根据病因分为三类:

  • 单纯失水:下丘脑渴感中枢损害、老年渴感中枢功能下降、中枢性或肾性尿崩症摄水不足、手术插管等造成的摄水不足等;
  • 低渗液损失(失水大于失钠): 急性胃肠炎呕吐造成胃肠液损失、高糖或甘露醇等渗透性利尿、高渗性腹膜透析、大量出汗等;
  • 钠负荷过高:摄入钠过多、输入过多含钠药物、透析液含钠过高等。

根据水调节机制是否存在分两类:

  • 调节机制正常的高钠血症:大量出汗、胃肠炎呕吐、钠盐摄入增多等。
  • 调节机制异常的高钠血症:渴感减退、抗利尿激素分泌异常、肾性尿崩症等。

钠过多的病因 更多
高钠血症的原因是机体对水的处理失衡,导致血浆有效渗透压相对过高。高钠血症的最常见原因是未能补充丢失的水分,在儿童中最常见原因是胃肠道液体丢失。高钠血症的病因有哪些?血浆有效渗透压是不易穿过细胞膜的溶质...
钠过多的症状 更多
高钠血症主要症状是神经系统异常,症状的轻重和血钠的水平以及起病的快慢有关。急性起病症状明显,慢性起病时症状较轻。高钠血症有哪些典型症状?急性高钠血症初始表现为躁动、乏力、易激惹、恶心、呕吐和肌肉颤动等...
钠过多的检查 更多

高钠血症有哪些相关检查?

  • 生化检测,包括钾、钠、氯等电解质和葡萄糖、白蛋白和肾功能等;
  • 尿钠、尿氯和尿钾等电解质;
  • 24小时尿量、血渗透压和尿渗透压和尿常规;
  • 必要时行垂体下丘脑核磁等影像学检查。
钠过多的预防 更多
高钠血症的定期监测、症状观察、以及日常护理到位,有助于早期发现及时治疗,以及防止复发。高钠血症如何家庭护理?渴感减退的高钠血症需要根据体重和环境补充每日饮水量;老人和儿童需要额外注意适量水分补充,并防...
钠过多的治疗 更多
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钠过多的鉴别 更多
高钠血症需要和哪些疾病区别?若血钠和渗透压调节机制正常时,即下丘脑渴感中枢及ADH功能和肾功能正常,高钠血症状态下的尿液渗透压应大于600 mosm/l,若再外源性给予抗利尿激素,尿渗透压不应进一步升...
钠过多的并发症 更多

高钠血症可能有哪些并发症?

高钠血症本身可以导致神经系统损害,而过快纠正的高钠血症可导致脑水肿和神经脱髓鞘病变。

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