慢性子宫内膜炎有哪些相关检查？

医生查体

• 全身体格检查：包括测量体温、心率，检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀肠鸣音等。
• 妇科检查：医生给患者消毒外阴后行妇科检查，阴道可见脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿，并可见脓性分泌物从宫颈口流出。患者有宫颈举痛，宫体比正常的体积稍大，按压时有疼痛感、活动受限。

实验室检查

血液检查

如血常规、血沉（红细胞沉降率）、C反应蛋白（可评估感染程度）。急性子宫内膜炎患者多表现为白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高。

宫颈分泌物涂片检查

医生会从患者宫颈处取少量分泌物，然后加入0.9%氯化钠溶液，在显微镜下观察是否有白细胞，以判断是否有感染。

宫颈分泌物培养及药敏试验

医生会先用棉签擦去宫颈口表面的分泌物，再将长拭子放入子宫颈口，停留数秒并旋转1周后取出。细菌培养可进一步明确病原体，药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物。

影像学检查

B超可协助了解子宫内膜回声与子宫大小，以除外宫腔积脓等。

腹腔镜检查

仅适用于例如合并盆腔炎、盆腔脓肿形成等特殊情况下。腹腔镜可在直视下观察盆腔器官的病变情况，并可同时取材进行细菌鉴定及培养而无阴道污染之虑。

病理检查

对于通过临床症状、体征和实验室检查不能明确诊断的病例，由医生酌情进行子宫内膜活检，该法是诊断子宫内膜炎的金标准。